身体寄生虫感染的检查需结合症状评估、病原学检测、免疫学指标及影像学手段,不同部位感染需选择针对性检测方法。
症状与病史初步评估
医生会结合临床症状(如腹痛、腹泻、皮疹、长期发热、嗜酸性粒细胞升高)、流行病学史(疫区旅居、生食/未煮熟肉类史)及既往感染史,初步判断可能的寄生虫类型(如肠道蠕虫、血液原虫或组织寄生虫),为后续检测提供方向。
病原学直接检测(金标准方法)
通过采集粪便、血液、体液等样本查找虫体或虫卵:
粪便检查:如碘液染色法(查肠道蠕虫卵)、饱和盐水浮聚法(钩虫卵),是蛔虫、钩虫等肠道寄生虫的核心检测手段;
血液样本:薄/厚涂片查疟原虫(疟疾)、微丝蚴(丝虫病);
特殊样本:痰液查肺吸虫卵、尿液查乳糜尿(丝虫病)、脑脊液查囊虫幼虫等。
免疫学与分子生物学检测
适用于无法直接获取虫体的感染或早期感染:
免疫学检测:ELISA法检测特异性抗体(如弓形虫IgG/IgM、血吸虫抗体),IgM阳性提示近期感染;
分子生物学:PCR检测虫体核酸(如疟原虫、弓形虫),精准度高但需专业设备,适合疑难病例。
影像学与内镜辅助检查
针对深部或器官内寄生虫:
超声/CT/MRI:诊断肝包虫、脑囊虫、肺吸虫(如肝内囊性占位);
内镜检查:胃镜/肠镜直视消化道寄生虫(如血吸虫、绦虫)并取活检,同时可观察黏膜病变。
特殊人群与检查注意事项
孕妇/婴幼儿:避免骨髓穿刺等有创检查,优先无创检测(如IgM抗体、超声);
免疫缺陷者:抗体检测可能假阴性,需结合抗原/核酸检测;
药物禁忌:服药前需明确寄生虫种类,避免盲目驱虫(如吡喹酮、阿苯达唑等仅对症名,需遵医嘱)。
提示:寄生虫检测需由专业医师结合病史、样本类型及设备条件综合判断,切勿自行诊断或用药。
















