腰间盘突出正骨存在神经损伤、椎间盘突出加重、骨折、血管及肌肉韧带损伤等风险，尤其在操作不规范或适应症选择错误时（如骨质疏松、肿瘤患者未评估即正骨）。
一、神经损伤风险
1.手法不当致压迫：暴力旋转、过度屈伸等手法可能使椎间盘突出物压迫神经根，导致下肢麻木、疼痛加剧，严重时出现肌力下降、大小便功能障碍。
2.特殊人群高风险：老年人群因神经退变敏感性高，糖尿病患者因神经微血管病变修复能力弱，正骨后神经损伤恢复难度更大，需严格筛查适应症。
二、椎间盘突出加重风险
1.突出类型误判：未评估突出类型（如中央型）强行复位，可能使髓核进一步突出，压迫马尾神经引发鞍区麻木、尿潴留等急症。
2.禁忌症患者禁忌：有腰椎肿瘤、结核病史者禁用正骨，此类情况需优先保守治疗，避免病变扩散。
三、骨折风险
1.骨质疏松高危：绝经后女性、老年男性因椎体骨密度低，暴力正骨易致椎体压缩性骨折，表现为突发腰背部剧痛、活动受限。
2.特殊人群保护：孕妇、儿童因生理结构脆弱，需避免正骨以防骨骺损伤或骨折，建议采用非接触式牵引等保守方式。
四、血管与肌肉韧带损伤风险
1.血管损伤后果：暴力手法可能撕裂椎管内腰动脉分支，引发硬膜外血肿，表现为持续性腰背痛、下肢无力，需紧急手术干预。
2.软组织损伤影响：过度牵拉腰背肌或撕裂椎旁韧带，可能引发慢性腰痛及活动受限，肥胖、长期吸烟者恢复周期更长。
特殊人群温馨提示：
骨质疏松患者应避免暴力正骨，建议术前进行骨密度检测，必要时在骨科医生指导下选择非药物复位技术；妊娠期女性（尤其孕早期、晚期）需严格卧床休息，禁用正骨手法；儿童（骨骼未发育成熟）、糖尿病患者（神经修复能力弱）及有肿瘤、感染病史者，需优先通过影像学评估后，由专业医生制定个性化康复方案。
