一、打鼾与睡眠呼吸暂停的核心区别
打鼾不等于睡眠呼吸暂停。打鼾是睡眠中气流振动上呼吸道软组织产生的规律性鼾声,通常不伴随呼吸中断;睡眠呼吸暂停则表现为鼾声突然中断、呼吸暂停(持续≥10秒),随后大口喘气或憋醒,常伴随夜间血氧下降,长期可导致高血压、心脑血管疾病等严重问题。
二、定义与症状差异
打鼾典型特征:鼾声持续、响亮且规律,睡眠中无明显呼吸中断,白天一般无明显不适;
睡眠呼吸暂停典型特征:鼾声突然中断(>10秒),呼吸暂停后伴随憋醒、喘息,夜间频繁觉醒,白天出现明显嗜睡、注意力不集中。
三、风险因素与高危人群
打鼾常见诱因:肥胖(颈部脂肪堆积)、长期饮酒吸烟(松弛软组织)、仰卧睡姿(舌根后坠)、鼻腔/咽喉结构异常(如鼻中隔偏曲);
睡眠呼吸暂停高危人群:中年肥胖男性(激素与体重双重影响)、患有腺样体/扁桃体肥大的儿童、长期高血压/糖尿病患者、女性围绝经期后(雌激素下降致组织松弛)。
四、诊断方法
自我初步判断:观察鼾声是否规律,是否伴随呼吸暂停、夜间憋醒,记录睡眠日记(记录夜间觉醒次数);
临床确诊:需进行多导睡眠监测(PSG),通过监测呼吸暂停低通气指数(AHI)判断,成人AHI≥5次/小时(每小时睡眠中≥5次呼吸暂停或低通气事件)即可确诊睡眠呼吸暂停。
五、干预措施与特殊人群提示
非药物干预优先:打鼾可通过侧卧睡姿(减轻舌根后坠)、控制体重(BMI每降低5%,鼾声减轻约30%)、戒烟酒、规律作息改善;睡眠呼吸暂停需尽早干预,优先使用持续正压通气(CPAP)设备,必要时可佩戴口腔矫治器调整颌骨位置。
特殊人群注意:儿童打鼾需排查腺样体/扁桃体肥大,避免使用成人药物(如抗组胺药),必要时手术切除;孕妇体重增加可导致打鼾加重,建议左侧卧、控制体重增长,症状严重时就医;老年患者合并高血压、糖尿病时,需在医生指导下评估治疗方案,避免自行使用减充血剂(可能加重口干、心率异常)。




















