坐骨神经痛可注射的药物主要包括抗炎镇痛类（如甲泼尼龙琥珀酸钠）、局部麻醉止痛类（如利多卡因）、神经营养修复类（如甲钴胺）及辅助治疗类（如透明质酸钠）等，通过减轻炎症、阻断神经传导、修复神经或改善局部压迫等机制缓解症状，多用于短期对症处理，建议优先结合物理治疗、康复锻炼等非药物干预方式。
一、抗炎镇痛类注射药物：通过抑制局部炎症反应与水肿，快速缓解神经受压引发的疼痛。常用药物为糖皮质激素（如甲泼尼龙琥珀酸钠），适用于急性期疼痛剧烈、神经根水肿明显的患者。老年患者使用前需评估骨密度及基础疾病风险，长期使用者需补充钙剂及维生素D以降低骨质疏松风险。
二、局部麻醉止痛类注射药物：作用于神经末梢阻断痛觉传导，起效迅速，常用药物有利多卡因、布比卡因等。短期用于急性疼痛的紧急缓解或辅助检查评估，孕妇需严格评估用药必要性，对酰胺类局部麻醉药过敏者禁用。肝肾功能不全者慎用，需在用药后监测生命体征变化。
三、神经营养修复类注射药物：促进受损神经髓鞘合成与代谢，改善麻木、感觉异常等症状，常用药物为甲钴胺注射液（活性维生素B12）。适用于慢性坐骨神经痛伴神经损伤的患者，糖尿病患者使用时需监测血糖波动，儿童需严格遵循医嘱，低龄儿童（尤其是12岁以下）需由专业医师评估后决定用药方案。
四、辅助治疗类注射药物：针对梨状肌综合征等肌肉紧张压迫神经的情况，可使用透明质酸钠注射液，通过改善局部组织润滑度减轻压迫。老年患者若合并关节退变，需先通过影像学检查确认神经-肌肉关系，避免药物注射误入关节腔。
