坐骨神经痛是沿坐骨神经通路(腰、臀、大腿后侧至小腿外侧及足部)的放射性疼痛,常因腰椎间盘突出、梨状肌综合征等压迫神经引发,疼痛多为单侧,伴随麻木或无力感。
- 腰椎间盘突出型:多见于20-50岁长期久坐或重体力劳动者,弯腰、咳嗽时疼痛加剧,CT/MRI可显示椎间盘突出位置。
- 梨状肌综合征型:臀部疼痛伴下肢放射,久坐或蹲起时加重,直腿抬高试验阳性,需排除坐骨神经受压。
- 创伤或术后型:骨折、盆腔手术史者,疼痛持续6周以上,需结合影像学评估神经恢复情况。
- 特殊人群注意:孕妇因腰椎负荷增加易发病,建议侧卧并避免弯腰;糖尿病患者需警惕神经病变,控制血糖同时排查感染。
治疗原则:优先非药物干预(如卧床休息、理疗),药物可选用非甾体抗炎药缓解症状,儿童及青少年慎用药物,老年人需监测肾功能。