坐骨神经痛通常建议先看骨科或脊柱外科,若怀疑腰椎间盘突出或神经受压,优先骨科;若伴随明显外伤或神经损伤,可先到急诊科。
- 骨科/脊柱外科:针对腰椎间盘突出、椎管狭窄等脊柱源性坐骨神经痛,需通过影像学检查(如MRI)明确病因,优先非手术治疗,如物理治疗、药物缓解疼痛。
- 神经科:若疼痛伴随肢体麻木、无力或感觉异常,可能需排查神经病变(如糖尿病神经病变),或需进一步神经电生理检查(如肌电图)。
- 康复科:适用于慢性疼痛或术后恢复,通过专业康复训练(如核心肌群锻炼)改善症状,减少复发风险。
- 急诊科:急性剧烈疼痛伴随下肢瘫痪、大小便障碍时,需立即就医,排除脊髓压迫等紧急情况。
特殊人群注意:孕妇需优先产科或骨科,避免X线检查;糖尿病患者需严格控制血糖,防止神经病变加重;老年人合并骨质疏松者,需加强骨密度筛查及防跌倒措施。