脚大拇趾关节疼痛常见于拇囊炎、痛风性关节炎、类风湿关节炎或外伤后恢复不良，不同病因伴随症状和诱因差异显著。
拇囊炎（大脚趾外翻）：多见于女性，常因长期穿窄头鞋或遗传导致，表现为关节内侧肿胀、拇趾外翻畸形，活动时疼痛加重，夜间可能因压迫出现刺痛。
痛风性关节炎：男性高发，多在夜间突然发作，疼痛剧烈如刀割，关节红肿发热，血尿酸水平升高是关键指标，常见诱因包括高嘌呤饮食、饮酒或剧烈运动。
类风湿关节炎：对称性发病，伴晨僵（持续＞1小时），关节变形逐渐加重，X线可见关节间隙变窄，多见于40-60岁女性，需长期规范治疗。
创伤或劳损：运动损伤（如扭伤、韧带撕裂）或长期站立、高跟鞋压迫可引发疼痛，局部压痛明显，休息后减轻，需结合受伤史判断。
特殊人群提示：老年患者应排查骨关节炎，儿童需警惕外伤或幼年特发性关节炎；孕期女性因激素变化易加重拇囊炎，建议穿宽松鞋并抬高下肢缓解肿胀。
