痛经伴随呕吐主要是经期前列腺素分泌增加，刺激子宫收缩并诱发胃肠道平滑肌痉挛，同时疼痛信号通过神经传导引发恶心呕吐反应。
原发性痛经合并呕吐：多见于年轻女性（15~30岁），无器质性病变，与子宫内膜前列腺素（PGF2α）过度分泌相关，疼痛程度与呕吐频率正相关，部分患者存在家族遗传倾向。
继发性痛经合并呕吐：由盆腔器质性疾病引起，如子宫内膜异位症、子宫腺肌症等，疼痛多随病情进展加重，呕吐可能伴随经期发热、性交痛或不孕等症状，需通过妇科超声等检查明确病因。
生活方式影响：长期熬夜、经期淋雨受凉、咖啡因摄入（>300mg/d）或吸烟女性风险较高，规律作息、经期保暖及适度运动可降低症状发生率。
特殊人群提示：青春期少女应避免盲目节食减肥，防止营养不良加重症状；育龄期女性若呕吐频繁导致脱水、电解质紊乱，需及时就医；哺乳期女性用药需咨询医生，优先选择非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解症状，儿童（<12岁）禁用阿司匹林。
