肝硬化分级标准是什么？

肝炎肝硬化腹水传染吗

李保双 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

肝炎肝硬化腹水本身不传染，传染风险取决于肝硬化的病因，病毒性肝炎引发的肝硬化有传染可能，其他病因则无传染性。 腹水是肝硬化的并发症，是体液在腹腔内积聚形成的，本身不含有病原体，因此不具备传染性。如果肝硬化由乙肝、丙肝等病毒性肝炎引起，患者体内的肝炎病毒可通过血液、母婴、性接触等途径传播，与患者密切接

肝硬化晚期肝腹水怎么办

李保双 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

肝硬化晚期肝腹水需通过综合治疗（利尿剂、腹腔穿刺、营养支持等）控制症状，同时积极处理原发病及并发症，延缓病情进展。 利尿剂规范应用 一线方案为螺内酯联合呋塞米，从小剂量开始（如螺内酯25mg/日+呋塞米20mg/日），根据尿量调整剂量；需定期监测电解质（尤其血钾）及肾功能，避免低钾血症或肾功能恶

肝硬化最严重的并发症有哪些

李保双 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

肝硬化最严重的并发症包括肝性脑病、上消化道大出血、腹水、肝肾综合征和感染，这些并发症是导致患者死亡的主要原因，需重点关注与预防。 一、肝性脑病：肝硬化肝功能严重受损引发代谢紊乱，导致中枢神经系统功能失调，表现为意识障碍、行为异常甚至昏迷。诱因包括高蛋白饮食、便秘、感染及利尿剂使用不当。老年人代谢能力

早期肝硬化应该怎么办

李保双 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

早期肝硬化需通过病因控制、生活调整、药物干预、定期监测及特殊人群管理综合处理，以延缓疾病进展、预防并发症。 一、积极控制病因 肝硬化早期核心是去除诱因：病毒性肝炎（乙肝/丙肝）需规范抗病毒治疗（如乙肝用恩替卡韦，丙肝用直接抗病毒药物）；酒精性肝硬化必须彻底戒酒；非酒精性脂肪肝需结合减重、低糖低脂

肝硬化能吃螃蟹吗

李保双 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

肝硬化患者可适量食用螃蟹，但需满足严格条件并谨慎处理，避免诱发或加重病情。 螃蟹富含优质蛋白质、维生素及矿物质，对营养需求较高的肝硬化患者有一定益处，但其高蛋白特性需注意适量，过量会增加肝脏代谢负担，尤其肝性脑病患者需严格限制蛋白质摄入，建议每次食用量不超过100克（约1/4只中等大小螃蟹）。

肝硬化传染吗怎么传染

李保双 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

肝硬化本身不具有传染性，但其原发病因（如病毒性肝炎）可能通过特定途径传染。 肝硬化的本质：非传染性疾病 肝硬化是肝脏长期慢性损伤（如炎症、纤维化）后的终末期病理状态，肝脏结构已不可逆变形，无病原体（如病毒、细菌）直接传播的条件，因此肝硬化本身不会通过日常接触（如共餐、握手）传染。 病毒性肝炎是主

怎么治疗肝硬化脾大

李保双 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

肝硬化脾大的治疗需结合病因控制、症状管理及并发症预防，以降低门静脉压力、改善脾功能亢进为主要目标，治疗方式包括药物治疗、内镜治疗、介入治疗及手术治疗，具体方案需根据病情严重程度及并发症情况个体化制定。 病因治疗是基础，需明确肝硬化病因后针对性干预。乙型病毒性肝炎肝硬化需长期规范抗病毒治疗（如恩替卡韦

肝硬化老想睡觉是怎么了

李保双 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

肝硬化患者频繁想睡觉可能与肝功能减退引发的代谢紊乱、肝性脑病前期表现、电解质失衡或并发症有关，需警惕肝性脑病风险。 一、肝性脑病相关：肝功能严重受损时，肝脏对氨代谢能力下降，血氨升高引发神经功能障碍，表现为嗜睡、意识模糊、行为异常，尤其进食高蛋白或便秘后加重。老年患者症状更隐匿，需家属观察意识变化，

血吸虫性肝硬化患者能活几年

李保双 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

血吸虫性肝硬化患者的预期生存期差异显著，早期规范治疗者可长期存活，晚期未治疗者中位生存期较短，具体取决于疾病分期、治疗时机及个体健康状况。 早期血吸虫性肝硬化：肝功能代偿期，无明显并发症。及时抗血吸虫治疗（如吡喹酮）并配合抗纤维化干预，5年生存率约80%~90%，多数患者可存活15年以上，甚至接近正

肝硬化患者并发自发性腹膜炎时如何处理

李保双 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

肝硬化患者并发自发性腹膜炎时，需立即启动经验性抗感染治疗，结合支持治疗与预防复发措施，关键在48小时内明确诊断并规范干预，以降低感染性休克、肝肾综合征等并发症风险。 一、及时明确诊断标准：出现发热、腹痛、腹胀加重等症状时，需通过腹腔积液检查（腹腔积液中性粒细胞≥250/μL为核心指标）及腹水培养（阳

肝硬化会传染吗

孙成栋 副主任医师

北京积水潭医院 三甲

肝硬化不会被传染，所谓传染必须有传染源、传播途径和易感人群，肝硬化到了终末期时间，乙肝病毒活动并不是特别明显，真正传染的是乙肝或者是丙肝，甚至其他肝炎，戊肝感染容易传染。对于肝硬化腹水，没有任何传染性。同时对于肝硬化腹水，即使抽腹水，内部也没有发现多少乙肝病毒存在，所以对于肝硬化病人，几乎没有传染性。

得了肝硬化可以治好吗

王东 主任医师

北京大学人民医院 三甲

得了肝硬化能不能治好，一方面取决于导致肝硬化的病因，再有肝硬化发展到哪种阶段。对于导致肝硬化常见的病毒性肝炎，可以通过抗病毒药物，来延缓肝硬化的进展，减少肝硬化相关的并发症，并降低肝脏肿瘤的发生。酒精性肝病导致的肝硬化，需要尽早戒酒，同样也可以在一定程度上减轻肝脏的进一步损伤。无论是哪种原因形成的肝硬化，其肝脏的形态和肝脏已经形成的硬化结

肝硬化失代偿期可以治好吗

孙成栋 副主任医师

北京积水潭医院 三甲

肝硬化失代偿期可以治好。肝硬化失代偿期最主要的表现是腹水，中晚期患者会出现黄疸。对于严重的腹水，患者可以进行抗病毒治疗，如果是病毒性原因，需给予抗病毒治疗。如果是酒精性肝硬化，通过戒酒进行治疗，同时给予保肝、利尿治疗，再就是降转氨酶的治疗，好多失代偿性的肝硬化都可以逐渐恢复到代偿性肝硬化。失代偿期的肝硬化是可以治愈的，而且能恢复到代偿期肝

肝硬化腹泻是恶化了吗

高恒岭 副主任医师

聊城市第二人民医院 三甲

肝硬化腹泻不能说明病情恶化了。肝硬化是一种慢性进行性肝病，是由一种或多种原因长期刺激肝脏，形成弥漫性的肝损害，导致肝小叶结构破坏和假小叶形成，从而造成了肝硬化的情况。患者临床症状主要表现为乏力、消瘦、食欲减退、腹胀等，部分患者还可以出现呕吐、发热、腹泻等症状。所以肝硬化腹泻并不能够说明是病情恶化了，只是肝硬化的一种表现而已。

肝硬化肚子疼怎么回事

刘伍才 副主任医师

井冈山大学附属医院 三甲

肝硬化肚子疼，原因如下：第一、肝脏结构发生了改变。主要会表现为肝区胀痛不适。第二、自发性腹膜炎。主要会表现为全腹部疼痛，此时需要应用抗生素来进行抗感染治疗，炎症得到控制后，病情可以恢复。第三、肝癌。肝癌也有可能会表现为腹部疼痛不适。

肝硬化出血的原因

高恒岭 副主任医师

聊城市第二人民医院 三甲

肝硬化以后会导致门静脉血液回流受阻，此时门静脉压力会明显升高，由于食管胃里静脉是回流入门静脉的，所以食管胃底静脉，此时压力也会升高。长期的静脉压力升高，会引起食管胃底静脉的血管迂曲扩张。当吃硬的食物时有可能使血管破裂，从而引起上消化道大出血的表现。可以通过胃镜来观察有没有食管胃底静脉曲张。如果评估后有破裂出血风险，可以通过血管栓塞进行治疗