血吸虫性肝硬化患者的预期生存期差异显著，早期规范治疗者可长期存活，晚期未治疗者中位生存期较短，具体取决于疾病分期、治疗时机及个体健康状况。
早期血吸虫性肝硬化：肝功能代偿期，无明显并发症。及时抗血吸虫治疗（如吡喹酮）并配合抗纤维化干预，5年生存率约80%~90%，多数患者可存活15年以上，甚至接近正常人群寿命。需注意避免过度劳累，定期监测肝功能及虫卵清除情况。
中期血吸虫性肝硬化：肝功能失代偿早期，可能出现腹水、脾功能亢进等症状。规范治疗（控制血吸虫感染、腹水管理、营养支持）后，5年生存率约60%~70%，若合并乙肝等重叠感染，生存期可能缩短至5~10年。需严格限制钠盐摄入，避免腹水加重。
晚期血吸虫性肝硬化：肝功能衰竭或严重并发症（如消化道大出血、肝性脑病）。未规范治疗者中位生存期约2~3年；积极治疗（如肝移植评估）可延长生存期至5年以上，但需供体匹配及术后免疫抑制管理。需避免高蛋白饮食诱发肝性脑病。
个体差异影响：年龄≥65岁者因基础病多、治疗耐受性差，生存期缩短1~2年；年轻患者（<40岁）若基础健康状况良好，规范治疗后生存期相对延长。性别无显著差异，但老年女性对肝毒性药物耐受性稍弱，需调整用药方案。生活方式中，戒烟限酒、低盐低脂饮食可降低并发症风险，延长1~3年；合并糖尿病、高血压者需严格控糖控压，避免代谢负担加重肝损伤。
特殊人群管理：老年患者应定期监测肝肾功能及血吸虫虫卵指标，避免自行停药；儿童患者需严格按体重计算药物剂量，避免肝毒性累积；妊娠期女性建议优先终止妊娠以保障母婴安全，产后再启动抗血吸虫治疗。
