什么情况下需要放置颈动脉支架

怎样预防脑卒中再发

李贞兰 主任医师

吉林大学第一医院 三甲

很多脑血栓、脑卒中患者得病之后，非常害怕二次再得病。其实，脑卒中发病后，如果做好预防工作，一般不会再次复发。脑卒中患者应进行二级预防，二级预防主要是控制脑卒中的危险因素，包括血压、血脂、血糖，每天按时量血压，饮食上应积极控制，以降低血脂。如果本身患有糖尿病，则应积极控制血糖。其次，应标明情绪紧张、情绪激动，以免使脑卒中再发。患者需要保持平

颈动脉斑块的治疗方法是什么

孙蓬 主任医师

扬州大学附属医院 三甲

颈动脉斑块目前有两种常用的方法，一种是传统的方法，即开放手术，又名颈动脉内膜剥脱术。另外一种是新进的方法叫血管腔内介入治疗，即颈动脉支架放置术。颈动脉有斑块后会造成管腔狭窄，其狭窄可以分为轻度、中度和重度狭窄。轻度狭窄是斑块造成狭窄程度小于30%，中度狭窄是30%到69%的狭窄，重度狭窄是从70%到99%的狭窄。1.颈动脉内膜剥脱术当血管

颈动脉狭窄如何治疗？

张定国 副主任医师

江苏省人民医院 三甲

治疗劲动脉狭隘根据病症的轻重分为药物治疗和手术治疗，颈动脉狭隘症状较轻的患者，一般使用药物治疗的方法，如阿司匹林、立普妥、他汀类降脂药物等，都可以有效地控制患者的血压、血脂、血糖，缓解颈动脉狭隘的症状。如果颈动脉狭隘症状较重，导致脑血管堵塞，引起脑萎缩，就需要采取手术治疗的方法，如颈动脉内膜剥脱术、

晚上睡觉耳朵嗡嗡响是怎么回事

路承 副主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 三甲

耳鸣可能由耳部疾病、神经系统问题、心血管疾病、精神因素、药物副作用等原因引起。 1.耳部疾病 如外耳道耵聍栓塞、中耳炎、鼓膜穿孔等，这些疾病可能导致耳部传音结构异常，引起耳鸣。 2.神经系统问题 如神经退行性疾病、脑卒中等，可能影响耳部神经的正常功能，导致耳鸣。 3.心血管疾病 高血压、动脉硬化等心

半边头皮和耳朵里痛怎么回事

路承 副主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 三甲

半边头皮和耳朵里痛可能由感染、神经痛、外伤、血管性疾病等多种原因引起。 1.感染 耳部感染（如中耳炎）、头皮感染（如疖子）或病毒感染（如带状疱疹）都可能导致疼痛。 2.神经痛 三叉神经痛、耳大神经痛等神经病变可能引起半边头皮和耳朵里的疼痛。 3.外伤 头部或耳部的外伤，如挫伤、撕裂伤或骨折，可能导致

安宫牛黄丸的作用是什么

李静 主治医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

安宫牛黄丸具有清热解毒、镇静安神、开窍醒脑等作用。 1.清热解毒 安宫牛黄丸适用于热毒所致的疾病，如口腔溃疡、喉咙肿痛等。 2.镇静安神 安宫牛黄丸可用于缓解焦虑、紧张和失眠等症状，有助于改善睡眠质量。 3.开窍醒脑 安宫牛黄丸对脑膜炎、脑卒中、中风昏迷等情况有缓解作用，可促进血液循环。 请注意，安

经常出现幻觉是怎么回事

屈英 主任医师

北京回龙观医院 三甲

经常出现幻觉可能是药物刺激、睡眠障碍、营养不良、精神疾病或脑部疾病的表现。 1.药物刺激 长期使用或滥用某些药物，可能改变大脑正常功能，引发幻觉。 2.睡眠障碍 如梦魇等，可能导致患者在入睡或醒来时产生逼真的幻觉。 3.营养不良 缺乏某些维生素、矿物质等，可能对大脑功能产生负面影响，导致幻觉。 4.

什么是枸橼酸西地那非片

严肃 副主任医师

北京协和医院 三甲

枸橼酸西地那非片是口服的5型磷酸二酯酶抑制剂，主要用于治疗男性勃起功能障碍。 枸橼酸西地那非片通过抑制PDE-5酶的活性，减少环磷酸鸟苷的降解，从而增加阴茎海绵体内环磷酸鸟苷的浓度。一般情况下，枸橼酸西地那非片需要性刺激才能发挥作用，没有性刺激时不会起效。服药期间可能出现头痛、面部潮红、胃部不适、视

血压高流鼻血有危险吗

赵鹏 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

血压高流鼻血有一定危险。 血压高时血管内压力较大，鼻部血管相对脆弱，容易破裂出血。如果流鼻血不能及时有效止血，可能导致失血过多，引起贫血等问题，尤其是对于本身就有贫血或其他基础疾病的患者，会进一步加重身体负担。频繁或严重的鼻出血可能提示血压控制不佳，这意味着身体多个器官持续处于高血压的不良影响之下，

高血压算慢性病吗

黄世敬 主任医师

中国中医科学院广安门医院 三甲

一般情况下，高血压算慢性病。 高血压病程较长且发展缓慢。高血压通常不是短期内突然形成的，而是经过长期的不良生活方式积累或遗传等因素逐渐导致血压升高，并持续存在。其次，需要长期管理和治疗。一旦确诊高血压，往往需要患者长期甚至终身服用降压药物来控制血压，同时配合健康的生活方式调整，如低盐饮食、适量运动、

颈动脉内膜剥脱术有哪些风险

张磊 主任医师

河北医科大学第一医院 三甲

颈动脉内膜剥脱手术主要风险包括术中风险和术后风险两大类，术中风险包括手术当中失血问题，手术当中神经损伤问题，因为颈动脉附近有大量颅神经及其分支，还有瓣形静脉等等重要组织，所以颈动脉狭窄手术当中保护好其他神经和血管组织非常重要。颈动脉狭窄手术后并发症包括手术当中阻断而导致脑缺血，包括手术当中止血不彻底或者是其他原因导致术后出血，引起来局部血

颈动脉狭窄能做颈动脉内膜剥脱术吗

张磊 主任医师

河北医科大学第一医院 三甲

患者颈动脉狭窄大于70%以上，才有进行颈动脉内膜剥脱手术治疗的适应症。颈动脉狭窄目前主要治疗方式有两种，一种治疗方式是颈动脉内膜切除术，还有一种治疗方式是颈动脉腔内支架成形治疗术。颈动脉狭窄的颈动脉剥脱治疗术是1953年美国医生DeBakey开展的术式，曾经是治疗颈动脉狭窄最重要的治疗方式。颈动脉剥脱治疗术可以有效降低由于颈动脉狭窄所导致

颈动脉内膜剥脱术是微创手术吗

张磊 主任医师

河北医科大学第一医院 三甲

颈动脉内膜剥脱术是传统、经典的治疗方式，能够有效的缓解颈动脉狭窄，不属于微创手术。近年来手术方式有所提升和改善，包括单纯的颈动脉狭窄、斑块切除、颈动脉狭窄切除后的补片成形技术以及颈动脉狭窄修复手术，还有颈动脉狭窄的外膜剥脱手术。颈动脉内膜剥脱术安全可靠，有经验的医生不需要很大的切口，大概3～5cm的切口即可完成手术，时间一般控制在一个小时

脑卒中后遗症都有哪些

卫建华 副主任医师

淮安市中医院 三甲

脑卒中后遗症有很多，最常见的就是认知功能障碍、智力减退、反应迟缓、计算力下降、个人交往能力下降。同时，也会出现吞咽功能障碍、说话啰嗦、说不清楚、表达困难、听不懂别人说话，并且在吃饭喝水时容易出现呛咳。另外，还有一种比较常见的功能障碍就是运动功能障碍，比如偏瘫，肢体偏侧无力，尤其是手不能出现一些功能恢复。少部分患者可以遗留情绪功能障碍、性功

脑卒中后遗症康复治疗

卫建华 副主任医师

淮安市中医院 三甲

一般来说，脑血管病发病比较迅速，在神经内科治疗结束以后，可转到康复科或者在家庭做一些康复治疗。在医院里面做康复治疗，治疗师会根据患者出现的认知功能障碍以及言语、吞咽功能障碍、肢体运动功能障碍，做相应的一些手法治疗、物理治疗以及针灸、药物治疗等。另外，在家庭以及社区中，也可以做一些康复。比如可以借助小区里的设备进行康复训练，也可以在小区里面

脑卒中后遗症有什么

卫建华 副主任医师

淮安市中医院 三甲

脑血管病已经成为威胁人类健康第一大危险因素，0%-70%病人经过治疗生活可以自理，但是会留有不同程度后遗症，常见的后遗症：第一、反应障碍、认知功能障碍，记忆力下降、反应迟缓。第二、言语功能障碍，说话啰嗦、找词困难，还出现听力障碍，表达障碍，包括言语功能障碍，还会出现吞咽功能障碍，吃流质饮食时候，特别喝水时候会出现呛咳，肺部感染。第三、肢体