什么情况下需要做心肺复苏

输血过敏反应的原因

兰超 主任医师

郑州大学第一附属医院 三甲

输血过敏反应可能和过敏体质、IgA抗原抗体反应、被动获得性抗体等原因有关，具体如下：1、过敏体质过敏体质的患者容易对花粉、牛奶等过敏，血液中的过敏原进入患者体内，激活体内的免疫系统，B淋巴细胞可产生特异性lgE，对血制品中的普通特应性变应原产生过敏反应。2、IgA抗原抗体反应患者体内缺乏IgA，输血后导致体内产生特异性IgA抗体，发生抗原反应，促进血管内活性物质释放，活化补体等免疫反应，从而引起输血后过敏的情况。3、被动获得性抗体输入的血液中含有的抗体、致敏淋巴细胞等是外源性免疫物质，不是患者自身形成，进入机体后可能差生排斥反应，从而引起输血后过敏反应。

过期酵母吃了会中毒吗？

兰超 主任医师

郑州大学第一附属医院 三甲

过期酵母吃了可能会中毒。酵母在日常生活中常用于面食的发酵，如果保存不当或者时间过长会引起变质，产生一些对身体有害的物质。而且酵母属于真菌，一般不能直接食用。如果不小心吃了过期的酵母，有可能会出现食物中毒症状，比如恶心、呕吐、腹痛、腹泻等，个别患者可伴有寒战、发热、头痛、肌肉酸痛等全身中毒症状。如果腹泻较为严重，且没有及时进行治疗，可引起脱水、酸中毒、休克，临床症状表现为呼吸困难、心率加快、嗜睡、昏迷等，对生命造成威胁。因此，不要食用过期的酵母，以免对身体产生不良影响。

烧伤深度有哪些

兰超 主任医师

郑州大学第一附属医院 三甲

烧伤的深度可以分为一度烧伤，通常为表皮浅层损伤，不计入烧伤面积；浅二度烧伤，此时患者真皮浅层受损伤，部分基底层细胞可被保留；深二度烧伤，患者皮肤真皮深层受损，仅残留部分的网状层组织；三度烧伤，患者深部肌肉、骨骼，甚至内脏器官等，都可出现损伤。患者出现烧伤应该积极就医治疗，轻度烧伤可进行创面的清洁、消毒后，使用无菌纱布进行包扎。若患者烧伤严重需要及时静脉输液补充液体，保持呼吸通畅，无法自主呼吸时可气管插管，并且需要使用镇静止痛的药物缓解疼痛症状。

被马蜂蛰了怎么办？

兰超 主任医师

郑州大学第一附属医院 三甲

被马蜂蛰了，首先要检查是否有毒刺残留，如果有毒刺要尽快拔除，并挤出毒液，减少毒素的吸收。马蜂毒液一般为碱性，可选用白醋溶液冲洗或者浸湿白醋溶液的纱条进行湿敷，局部可给予冰敷；如瘙痒剧烈可口服抗组胺药、外用炉甘石洗剂；疼痛较为明显的患者，可在局部用利多卡因及地塞米松封闭。如果感到心慌、四肢发冷、大汗淋漓，则多是发生了毒性反应，要在医院留观，并给予进一步的治疗。被马蜂蛰伤后，应该保持局部伤口干净与卫生，定期消毒，以免继发感染；饮食方面应清淡为主，不要吃刺激性的食物。

自动体位除颤仪使用注意事项

兰超 主任医师

郑州大学第一附属医院 三甲

AED使用注意事项：第一、AED瞬间可以达到200焦耳能量，在给患者施救过程中，在按下通电按钮后立即远离患者，并告诫身边任何人不得接触靠近患者；第二、患者在水中不能使用AED，如果患者胸部有汗水，需要快速擦干胸部，因为水分会降低AED功效；第三、使用AED后，患者没有任何生命体征，需要马上送医院进行救治。AED使用非常简单，患者如果出现猝死，除了抓紧时间进行呼救、进行胸外按压等措施后，还要抓紧时间寻找附近AED，进行进一步抢救；在使用AED同时，还要迅速进行大声呼救，迅速拨打120，让专业人员协助进行救治。

自动体位除颤仪如何使用

兰超 主任医师

郑州大学第一附属医院 三甲

AED使用步骤包括以下方面：第一、开启AED，打开AED盖子，根据声音提示进行操作，比如开关键。第二、给患者贴上电极，在患者胸部适当位置紧密贴上电极，两块电极板分别贴在右胸上部和左胸左乳头外侧，具体位置可以参考AED机壳上图片进行使用。第三、分析心率，必要时进行除颤，按下分析键，在此过程中不要接触患者，AED会自动进行心率分析，分析完毕后AED发出是否进行除颤建议，有除颤指征，旁边人群不要与患者进行接触，同时告知附近人群远离患者，由操作者按下放电键进行除颤。一次除颤后，没有恢复有效灌注心率，通常需要进行5个周期心肺复苏、胸外按压，除颤结束后AED再次分析心率，如果没有恢复有效灌注心率，操作者应立即再进行5个周期CPR，再次分析心率、除颤、CPR，反复进行，直至急救人员到来。

什么是自动体位除颤仪

兰超 主任医师

郑州大学第一附属医院 三甲

自动体外除颤仪，又称自动体外电击器、自动除颤器、傻瓜电击器，属于便携式医疗设备，常见于机场、高铁站、大型游乐场，通常情况下和消防设备、消防设施一起存放。便携式医疗设备，可以诊断特定心律失常，比如室速、无脉性室速；也可以诊断特定心律失常，比如室颤、室扑、无脉室速，由于特定心律失常造成呼吸心跳骤停，如果及时给予电击除颤，即可挽救患者生命。AED易于操作，稍加培训即可熟练使用，是专为现场急救设计的急救设备。在除颤过程中，AED语言提示和屏幕显示能够使操作更为简便易行，多数人经过几小时简单培训，即可进行操作。

阿片类药物急性中毒的表现是什么

兰超 主任医师

郑州大学第一附属医院 三甲

阿片类药物急性中毒的表现主要包括几个：第一、三联征，针尖样的瞳孔；第二、呼吸抑制；第三、昏迷。这些患者常常会伴有面色发干、皮肤湿冷、体温和血压偏低，包括肌张力下降、下颌松弛，有的患者可能还会出现舌后坠堵塞气道，引起肺水肿，还包括少尿或者无尿，严重的患者可能会出现瞳孔散大、对光反射消失，甚至死亡，所以阿片类的急性中毒，还是非常麻烦、严重、要命的。对于阿片类药物急性中毒，首先要进行戒毒；其次如果真的发生急性阿片类药物中毒，还要去判断呼吸心跳，如果出现呼吸心跳停止，就要进行心肺复苏，同时抓紧时间拨打120，迅速的送至医院进行进一步的抢救。

心肺复苏的按压位置

兰超 主任医师

郑州大学第一附属医院 三甲

心肺复苏按压的位置一般在胸骨中下1/3交界处，这个位置其实在判断的时候是非常简单的，简单在两乳头画一条线，同样和胸骨的交叉点的地方就进行按压。当去判断两乳头的连线和胸骨交叉点的时候，迅速的将手掌掌根部置于按压部位，然后双手指指交叉，两臂伸直，以上半身的力量垂直向下按压，然后有节律、有节奏感进行按压，每分钟100~120次，按压深度是5~6公分。

心肺复苏的成功标准

兰超 主任医师

郑州大学第一附属医院 三甲

如果给病人做了很大的努力进行胸外按压、人工呼吸等，做完之后判断病人有以下情况下存在的时候，说明心肺复苏是成功的。第一、心音和大动脉搏动恢复。第二、收缩压大于等于60毫米汞柱。第三、肤色转红润。第四、瞳孔逐渐缩小。第五、瞳孔出现对光反射。第六、自主呼吸恢复。出现这些情况的时候说明的心肺复苏是有效的，然后将病人在迅速的转移至医院进行进一步的抢救。心肺复苏的成功标准主要是在医院进行判断，在现场如果判断，主要就是来看看大动脉搏动有没有恢复，同时看看病人四肢、肤色有没有转为红润，有没有自主呼吸的恢复。如果存在，说明复苏是有效的，然后同样还是要赶快的送到医院进行专业的进一步抢救。

什么是心肺复苏

兰超 主任医师

郑州大学第一附属医院 三甲

脑组织在心搏呼吸骤停大概4~6分钟之后，会出现不可逆的改变。因此患者一旦出现呼吸心跳骤停，应该立即给予基本生命支持，尽快恢复患者的心搏和呼吸。如果没有在现场得到及时、正确的抢救，患者会因为严重的缺氧而死亡。这种给病人进行基本的生命支持的抢救措施，称之为心肺复苏。在现场的时候，如果及时的给予正确的抢救，在现场曾经有一种说法叫“黄金4分钟，白金10分钟”，在这种黄金4分钟以内，甚至白金10分钟以内及时的给予病人基本生命支持，就有可能救人一命。但是如果不去采取这些措施，病人就有可能会出现不可逆的改变，然后引起严重的缺氧，造成死亡。

大麻中毒一般有什么表现

兰超 主任医师

郑州大学第一附属医院 三甲

大麻中毒一般可能会引起口干、恶心、呕吐、腹泻、咳嗽、直立性低血压、呼吸抑制、协调及反应能力下降等。如果使用剂量过大，可以引起中毒性谵妄、烦躁不安、意识不清，可以伴有错觉、幻觉和思维障碍，有时候可以陷入抑郁状态、悲观和自杀企图，可以有严重焦虑和恐惧，伴有灾难感和濒死感。大麻成瘾之后，病人可能会发生个性异常、表情呆滞、不修边幅，注意力、记忆力、计算和判断能力明显的下降，人格和道德沦丧。

可卡因急性中毒有哪些临床特点

兰超 主任医师

郑州大学第一附属医院 三甲

可卡因急性中毒，平常称为是吸毒所导致的这种，这些病人包括一些注射，主要表现为焦虑不安、言语的增多，比如面色苍白，包括一些反射增强，病人可能会出现头痛、出汗、心慌、胸闷，而后可以出现寒颤、恶心、呕吐、腹痛、排尿困难，严重的可以出现瞳孔散大、瞳孔震颤、肌肉强直、肌肉强直性抽搐、呼吸抑制、心率增快、血压先升后下降、心肌损害，甚至心力衰竭、呼吸心跳骤停等。如果在家中发生了急性可卡因的中毒，还是要抓紧时间的拨打120，然后迅速的将病人转至医院进行进一步的抢救。

小儿急性中毒如何救治

兰超 主任医师

郑州大学第一附属医院 三甲

发生急性中毒需要立即治疗，在诊断没有明确之前，积极进行一般中毒急救原则处理；诊断一旦明确，尽快使用有效特效解毒剂。一般情况下以排除毒物为首要措施，尽快减少毒物对机体损害；同时维持呼吸循环等生命器官功能，采取措施减少毒物吸收，促进毒物排泄；现场最常用措施，比如催吐，包括吸附剂使用。如果误服百草枯中毒，首先需要尽快给患者大量喝水，进行催吐；因为百草枯遇土容易分解，遇碱容易分解，患者口服白陶土或者蒙脱石散，进行解毒处理。

小儿急性中毒的原因

兰超 主任医师

郑州大学第一附属医院 三甲

急性中毒是儿科常见急症之一，尤其需要注意三岁以下儿童。造成小儿中毒主要原因，可能是由于孩子年幼无知，缺乏生活经验，不能辨别有毒或是无毒物质，在婴儿时期，小孩容易拿到东西就放到口中，使接触毒物在短时间内通过吞食吸入皮肤粘膜或者注射途径进入体内，迅速引起症状，甚至危及生命，导致食物中毒、一氧化碳中毒、有机磷农药中毒。