牙齿正畸后如何保护牙齿健康

叶金梅 主任医师

广州市妇女儿童医疗中心 三甲

去黄牙的方法

想要去黄牙，需要针对导致牙黄的原因采取针对性的措施，比如是个人口腔卫生不好导致的，则要注重口腔清洁，早晚都要刷牙，选择具有美白效果的牙膏，一段时间后可能牙黄的情况会有所好转。如果黄牙是因为牙齿上菌斑、牙结石过多引起的，在进行牙齿的洁治之后，一般牙齿会恢复本来的颜色。洗牙之后如果牙黄还是比较明显，则可以考虑进行牙齿的漂白治疗，此时主要是通过化学制剂来改变牙齿内的基本结构，从而使牙齿颜色发生变化。经牙齿漂白后如果还是不能达到美白的效果，则可以考虑做牙齿的美白贴面，具体根据自身情况选择。

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牙漏神经了怎么办？

牙齿龋坏已经露出神经，常采用的方法是根管治疗。根管治疗是将神经去除之后，再对牙体进行填充，恢复牙齿的正常使用功能。但是根管治疗之后的牙齿会变得特别的脆弱，因为牙齿失去了神经和血管的营养供应，没有之前坚硬。患者做完根管治疗后，可以做牙冠保护牙齿，能够延长牙齿使用的寿命。建议选择去正规的口腔医院或者三甲医院的口腔科治疗。建议患者在经过根管治疗之后，不要咬特别坚硬的食物，容易导致牙体的开裂。平时应该注意保持口腔干净与卫生，养成良好的口腔卫生习惯。

叶金梅 主任医师

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双氧水漱口的作用是什么？

双氧水漱口？双氧水嗽口他会和组织酶接触产生游离的氧，有杀菌作用，可以杀灭很多厌氧菌。口腔科疾病都由于厌氧菌感染引起的，所以用双氧水漱口，有一定的治疗作用，但是不能长期进行嗽口。第二，双氧水漱口会产生气泡，有利于清除血块、脓块还有坏死组织，起到清洁、防臭、防腐的作用。所以临床上可以用双氧水进行嗽口，但是不能长期应用，能预防口腔科的疾病，如由于厌氧菌的感染出现的牙龈炎、牙周炎情况。

叶金梅 主任医师

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嘴角开裂怎么办？

嘴角开裂，可能是由于上火引起，可以口服退热解毒药。如蓝芩口服液，同时要补充B族维生素，口服维生素B2或者是复合维生素B。加强饮食管理，平时要注意吃一些富含B族维生素的食物，少吃一些油腻辛辣的食物，多喝温水。如果嘴角经常出现裂缝，就要考虑营养不良和贫血的可能性。

叶金梅 主任医师

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舌头被烫了怎么办？

如果说舌头被烫了，根据这个烫伤问题的轻重来做处理。如果只是轻微的烫伤，不是很要紧，可以当下喝冷水来缓解出现的疼痛，最好是去医院做检查。如果烫伤比较严重，可以去医院的口腔科做检查，看这个舌头烫伤的严重性。不能面诊，没有办法做出相应的最好的治疗方法。

叶金梅 主任医师

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舌头咬破了怎么办？

舌头咬破了，应该观察舌头的情况，如果损伤程度较轻，通常可以随着时间的延长而自行修复，不需要过分担心。但是如果舌头损伤程度严重，出现剧烈疼痛、出血、舌体撕裂等情况，应该立即就诊，配合医生进行止血和缝合伤口。患者受伤期间应该以清淡和容易咀嚼的食物为主，例如藕粉、小米粥、水果汁、蔬菜粥等，不宜进食辛辣刺激性食物，同时还需要保持口腔的清洁，防止细菌等微生物感染口腔，引起炎症反应。正常人平时吃饭时应该养成细嚼慢咽的习惯，不可以东张西望或者大声说话，避免意外受伤。

叶金梅 主任医师

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隐形矫治技术是否适合青少年的牙颌畸形

隐形矫治比较适合青少年牙颌畸形，虽然刚开始矫治技术仅适用于青年的恒牙期，但是随着隐形矫治技术的发展，也是可以用于治疗青少年的牙颌畸形，因为这种方式比较舒适、卫生，而且不影响患者进食。隐形矫治治疗青少年牙颌畸形时，患者也应时刻保持口腔卫生。

叶金梅 主任医师

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口腔不良习惯引起的牙颌畸形

小孩很多口腔不良习惯可以发展成牙颌畸形，比如口呼吸、咬上下嘴唇、咬笔杆、咬笔帽、吐舌头、吞咽，都会引起颌面部发育异常、咬合异常。比如口呼吸，小孩可能是由于上呼吸道阻塞症状，比如鼻炎、鼻窦炎、腺样体肥大、扁桃体肥大等阻塞性疾病，影响鼻通气功能，由口呼吸代偿吸氧量。如果不积极治疗上呼吸道、鼻部、腺样体疾病，长期口呼吸，容易形成口呼吸面容，即腺样体面容，小孩容易出现开唇露齿、上唇外翻、下唇肥厚、上前牙前突拥挤不齐、下颌后缩拥挤不齐、深覆合、深覆盖、面下1/3很长。小孩喜欢咬下嘴唇，容易引起上前牙深覆合、深覆盖、下牙内倾。也有部分小孩喜欢吐舌吞咽，可以明确观察出前牙开合。发现口腔不良习惯需要及时阻止，年龄越小，阻止口腔不良习惯，牙颌沿着正常方向进行发育；越晚畸形越严重，越难治疗，时间越长；存在口腔不良习惯，需要及时明确具体病因，及时阻断、治疗。

叶金梅 主任医师

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孩子出现了反颌什么时候矫正

反颌是发育性疾病，是随着孩子的生长发育逐渐严重，所以，发现孩子在乳牙期，只要在孩子能配合的情况下及早干预。绝大部分小朋友经过正畸治疗以后，都会沿着正常方向发展，即使有个别小朋友在替牙期又重新发育成反颌，这时程度也是比较轻。

叶金梅 主任医师

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颌骨畸形也是到十二岁替完牙后再做对吗

如果发现孩子面部颌骨有畸形，应该在孩子生长发育期就及时矫正，即12岁之前矫正，千万不要等到12岁以后，如果错过最佳时期，会后悔莫及。面部颌骨有畸形的孩子脸型跟普通小朋友不太一样，比如上颌发育不足、月牙脸，北方称为鞋拔子脸或者地包天。部分小朋友刚好相反，看不见下巴，俗称小下巴。在孩子生长发育期过程中，口腔正畸医生通过佩戴矫治器，可以促进上颌骨、下颌骨发育，使上、下颌骨进行协调，达到完美的外貌。如果错过了治疗时间，比如14岁以后没有生长潜力，严重的骨骼畸形就很难再矫正过来。在恒牙列期，只能通过掩饰治疗，如果是轻度的骨骼畸形，通过前倾上前牙，舌倾下前牙，达到掩饰治疗，但是治疗效果没有经过颌骨畸形矫正的好。

叶金梅 主任医师

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牙齿正畸戴上矫正器后哪些东西不能吃

如果戴上了固定矫治器，饮食上就要注意。因为托槽粘在牙齿上，会影响口腔清洁，所以粘性、过韧的食物都不能吃，比如牛奶糖、牛肉干等。因为这些食物在咀嚼的过程中，容易把托槽啃掉，也不容易清洁。所以患者容易得龋病或者引起牙周炎、牙龈炎等，从而影响矫治效果。

叶金梅 主任医师

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为什么选择专业的口腔正畸医生很重要

如果不是专业医生，对牙颌畸形不能做出系统、全面、完整的诊断，所以也不可能制定出科学、合理、严谨的矫治计划，另外也需要正畸医生1~2年的临床操作经验，否则会影响治疗计划和治疗实施。颌面部畸形是比较复杂问题，需要有儿童生长发育观念，且专业性非常强。除了学习普通口腔治疗，还需要进行正规口腔正畸三年的训练。

叶金梅 主任医师

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儿童牙齿正畸戴矫正器期间要注意哪些问题

儿童戴牙齿矫正器需要遵照医嘱戴够时间。有的矫治器要24小时戴，除了吃饭拿下来，平时避免私自取下。如果白天时间戴不够，会影响治疗效果。另外，在矫治过程中，医生需要在矫正器上挂橡皮圈加力，儿童应该与医生配合，以免影响矫正效果。戴牙齿矫正器期间要保护好口腔健康，尽量少吃粘腻、过甜或是过酸的食物，保持牙齿清洁、干净。临床上选用的儿童牙齿矫正器配戴方式简单、不影响说话、不影响进食以及日常生活，四岁左右儿童可以很好配合。

叶金梅 主任医师

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牙颌正畸前需要做哪些检查及准备工作

牙齿做正畸之前，需要采集患者完整资料，比如病史，了解是否存在严重疾病以及呼吸道、口呼吸等情况。另外，还要通过临床检查，如颌面部美观、对称，唇齿关系、上下颌骨关系和咬合关系等，还有关节、口周肌肉功能，需要拍X光片、全景片、头颅侧位片或口腔CT、CBCT。需要对颌面部畸形，进行系统、完整的诊断，再制定计划，实施矫正治疗。

叶金梅 主任医师

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牙齿正畸也能改变脸型吗

如果在儿童期间，有颌骨畸形，比如地包天、上颌骨发育不足、小下巴，通过牙齿正畸可以刺激上颌骨、下颌骨生长，使上下颌骨进行协调，进而改变脸型。如果过了生长发育期，已经是成年人，这时候严重的颌骨畸形只能通过掩饰来治疗，也能够改变容貌，但是骨骼改进的效果要稍逊一些。牙齿矫正表面上矫正的是牙齿，实际上是矫正了面貌。