不孕与不育的区别是什么

HCG意思是人绒毛膜促性腺激素，胚胎移植16天人绒毛膜促性腺激素参考值是34mIU/mL不正常。女性进行胚胎移植后16天的人绒毛膜促性腺激素正常值应该大于200mIU/mL，而34mIU/mL明显低于正常范围，可能提示胚胎发育不良。若移植的胚胎本身存在染色体异常或其他遗传缺陷，可能导致其无法正常发育，进而影响体内人绒毛膜促性腺激素水平，使其数值偏低。若女性出现此现象，应进一步进行B超检查，了解胚胎的发育情况。若明确是胚胎发育情况不好，可以在医生的指导下服用地屈孕酮片、黄体酮胶囊、醋酸甲羟孕酮片等药物治疗，能增加体内孕激素的含量，提高人绒毛膜促性腺激素水平，起到保胎作用。女性在生活中还应增加休息时间，避免过度劳累，同时要均衡饮食，摄入足够的营养物质，有助于胚胎的正常发育。其次，避免情绪波动较大，可以通过与家人朋友聊天、散步等方式维持心态平衡。女性在调理期间，还应隔天到医院抽血检查人绒毛膜促性腺激素水平，监测此指标是否呈隔天翻倍的状态，以便于医生及时调整治疗方案，获得良好的预后。

　　不孕症需要通过检查来鉴别，检查是宫颈引起，还是子宫、输卵管、卵巢等原因引起。所以需要做其他相应的检查来鉴别。比如宫颈方面要做妇科检查或者性交试验来鉴别。　　子宫方面引起，可以做B超检查或者宫腔镜来看宫腔、子宫病变，来确定是否有子宫的原因，比如子宫肌瘤也可以出现不孕。　　输卵管引起，要做输卵管通畅方面的检查。比如输卵管的通水、造影、腹腔镜来检查。卵巢性引起，需要做卵巢储备功能的检查，比如内分泌、腹腔镜的检查，查看卵巢上面是否有子宫内膜异位症或者B超检查来鉴别。

　　不孕症大多数可以治疗，因为引起不孕的原因有很多，非常复杂，对不孕症首先要查找相应的原因。　　后天因素引起的输卵管的原因、子宫原因、卵巢原因，如排卵障碍是可以治疗。　　而先天性或者遗传因素引起不孕，治疗非常难，如先天性无子宫或者是子宫发育不良等。　　但染色体异常导致的不孕不育，尤其是染色体的异位或者是基因的异常，如单基因病引起的不孕不育，可以通过第三代试管婴儿来治疗。

　　女性不孕症的治疗方法，主要根据引起不孕的原因来做相应的处理。目前治疗方法主要是有以下几种：　　第一、期待疗法。因为有些女性不孕是因为精神过度紧张、焦虑或者盼子心切引起，患者要做相应的心理治疗。　　第二、治疗器质性疾病，包括手术治疗。比如引起不孕的原因里面有子宫肌瘤或者子宫内膜异位症，患者可以做手术治疗治疗相应的器质性病变。　　第三、诱发排卵，比如卵巢排卵障碍或者是过度紧张、月经不调的患者，可以通过诱发排卵，直到性生活可以获得妊娠。　　第四、手术治疗，包括输卵管阻塞的患者，可以做腹腔镜、做输卵管的整形疏通输卵管，达到获得妊娠的目的。　　第五、做辅助生殖。辅助生殖是目前治疗不孕症的重要手段，主要是针对女性输卵管因素，比如输卵管阻塞或者输卵管功能障碍、男方少弱精子症、严重的子宫内膜异位症、免疫因素、染色体异常等。

　　试管婴儿是体外受精胚胎移植技术的俗称，是辅助生殖技术的重要组成部分，是指采用人工的方法将精子和卵子在体外受精，进行早期胚胎培养，再把早期胚胎移植到子宫里面，继续发育而诞生的婴儿。　　体外受精胚胎移植技术分为三种，第一种常规的体外受精胚胎移植技术，也称第一代试管婴儿，主要解决女性的输卵管阻塞而引起的深入障碍等。　　第二种，单精子卵泡浆内显微注射，称为ICSI，也称第二代试管婴儿。主要是解决男性少弱精子症，因为引起不受精的或者是体外受精的患者。　　第三种，胚胎移植前遗传学筛查，叫第三代试管婴儿，可以解决染色体异常引起的生育障碍。

　　试管婴儿技术可以分为三种：　　第一、体外受精胚胎移植，称为常规的试管婴儿，也就是第一代试管婴儿，主要针对女性的输卵管功能障碍或者输卵管阻塞等原因引起的不孕。　　第二、第二代试管婴儿，也称为单精子卵泡浆内显微注射，主要是针对男性的原因，比如少精弱精、常规体外受精胚胎移植受精失败的患者，所以属于解决男性不孕的一种技术。　　第三、胚胎移植前遗传学筛查，也叫PGD，主要解决夫妻双方或者一方有染色体异常、基因异常而引起的生育障碍。

　　试管婴儿的实质是体外受精，代替了自然妊娠的输卵管的功能。因为在自然妊娠时，精子和卵子在输卵管里面受精，通过输卵管将受精卵运送到子宫里面，再继续发育。而试管婴儿代替了输卵管的功能。　　试管婴儿是指体外受精胚胎移植技术，采用人工的方法将精子和卵子在体外受精，进行早期胚胎培养，将早期的胚胎移植到母体的子宫里面继续发育而诞生的婴儿。

　　试管婴儿的原理是试管代替了输卵管的功能，最早的试管婴儿解决问题是女性输卵管阻塞。试管婴儿是有性生殖，将女性的卵子通过人工的方法取到体外，在试管里与男方的精子受精，进行早期胚胎培养，再将早期的胚胎培养两到五天的胚胎，移植到母体的子宫里面继续发育妊娠而诞生婴儿。　　试管婴儿的实质是指体外受精，试管只代替自然妊娠的输卵管的功能。而自然妊娠就是精子和卵子在输卵管里面相遇受精，形成受精卵以后，再运送到子宫里面继续发育而诞生。　　而现在试管婴儿可以解决男性因素引起的受精障碍。比如男性的少弱精子症，睾丸附睾储蓄的精子没有受精能力，也可以通过显微注射来达到受精的目的。

　　试管婴儿技术为人类带来的弊端有以下几点：　　第一、使男性的精子失去了优胜劣汰的机会，尤其是试管婴儿的第二代，主要解决男性不孕不育的问题，这些患者是因为少精或者弱精子症，需要技术人员通过人为的抓取精子，通过显微注射到卵细胞里面，使精子跟卵子结合，产生受精卵，形成胚胎。所以使男性存在遗传风险，比如Y染色体异常或者Y染色体缺失的异常风险遗传到下一代。　　第二、试管婴儿女性要经过促排治疗，使多个卵泡生长，所以女性的患者也可能因为多次注射引起不适或者疼痛，甚至采卵的时候有多个卵泡发育，又产生辅助生殖的并发症，比如卵巢过度刺激综合征、多胎妊娠。　　第三、伦理问题，多胎造成的早产和流产的风险增加，对女性生殖健康是有很大的影响的，甚至部分病人因为早产，宫颈机能不全需要反复做试管。　　第四、费用高。自然妊娠几乎不花钱，而试管婴儿每个周期的费用大概三万到四万块钱左右，对患者造成一定的经济负担。

　　第四代试管婴儿又称卵泡浆置换技术，属于改善卵子质量的一种技术，临床上也称为三亲的试管婴儿，是指将患者夫妇的卵细胞核或精子，与别人的卵细胞浆一起结合形成的胚胎，移植到患者的体内继续发育。胚胎有个父亲和两个母亲。　　因为原先的卵细胞植里面虽然没有染色体，但是存在线粒体基因，也可以遗传给下一代，所以称为三亲试管婴儿。在临床上面目前有争议，也没有得到临床的推广。而且第四代试管婴儿在我国不合法，正规医院不能做第四代试管婴儿。

　　试管婴儿出生的婴儿与自然妊娠一样，发生畸形概率很低，但是也有一定的畸形发生率。因为试管婴儿除了早期体外受精以及短暂的胚胎培养，第三天到第五天就移植到子宫里面以外，其他所有妊娠过程与自然妊娠一样。　　试管婴儿怀孕以后的妈妈，特别要注意均衡的营养，如果营养不良，可造成胎儿发育不良，甚至孕妇抵抗力降低，容易发生感染，甚至会致畸。　　畸形的发生率与妊早期的不良刺激有关，比如物理、化学、药物等。试管婴儿怀上后，孕妇如果生病，要到正规的产科医生去看病，不要乱用药物，避免造成胎儿畸形。

　　试管婴儿出现宫外孕的机会非常低，但是也会有宫外孕的可能，试管婴儿夫妇双方没有必要为出现宫外孕而焦虑不安。　　因为试管婴儿是将早期的胚胎移植到子宫腔内，继续发育，再植入到子宫内膜时处于游离状态。子宫内膜容易受到很多因素的影响发生蠕动，此时患者不要过度的焦虑，蠕动波一般对胚胎的着床的影响非常小。　　宫外孕的发生，可能与子宫内膜蠕动波增加或者是本身输卵管有病变等因素有关。所以试管婴儿的夫妇在胚胎移植以后，要保持平衡的心态，多休息，发生宫外孕的机会非常少。

　　试管婴儿虽然筛选了最优的精子和卵子，在体外形成胚胎以后，选最优的胚胎植入到子宫里面。但是试管婴儿并没有做胚胎的染色体检查，尤其是第一代第二代试管婴儿只选择形态好的胚胎，移植到子宫里面，染色体是不是正常并不知道，所以发生唐氏的综合征的几率与自然妊娠一样。　　但是唐氏综合征的发生率比较低，因为唐氏综合征大部分胚胎在早期流产，只有极少数可以出生，所以试管婴儿要避免唐氏只能做第三代试管婴儿。　　第一代、第二代的试管婴儿怀孕以后，要到正规产科做相应的产前筛查，筛去高危唐氏的疾病来减少或避免唐氏儿的出生。

　　试管婴儿与人工授精相比，试管婴儿更为痛苦。因为试管婴儿需要将精子和卵子取出来到体外培养，进行体外授精，再形成胚胎植入到子宫腔里面，继续发育而诞生的婴儿。　　人工授精只是将精子采出来，进行体外筛选，再将筛选好的精子用人工的方法，导入到女性的生殖器里面，比如阴道、宫颈、子宫腔里面，使精子继续上升到输卵管，让它自然受精。　　所以人工授精的方法比较简单，基本上没有痛苦的。而试管婴儿因为针对的适应证不同，必须要促排卵，促排卵就是打促排卵针，注射针比较痛苦。因为促排不是一天能够完成，可能要经过10天或者10多天的时间。　　另外，试管婴儿需要取卵，要将发育好或者发育成熟的卵子，经过穿刺来取到体外，再与精子在试管里面培养，让它体外授精。所以试管婴儿跟人工授精相比，试管婴儿痛苦。

　　试管婴儿移植以后着床大多数病人没有反应，也没有任何症状。少部分病人可能会出现腹部的轻微不适或者着床的少量出血。　　试管婴儿移植以后，病人需要注意休息，保持良好的心态，均衡营养。如果出现腹痛剧烈或者其他不适，可以到医院去检查，筛除因为促排卵可能出现的并发症，比如卵巢过度刺激综合征、卵巢扭转等。