年轻人尿酸高怎么调理

于清宏 主任医师

南方医科大学珠江医院 三甲

紫癜一般多久自行消失

　　紫癜如果是局部血管的问题，一般48小时到72小时，都会有消减表现。　　如果是系统性血管炎，过敏性紫癜，也会在48小时到72小时或者更长一点时间，先是高密度，最后逐渐消失的过程。　　过敏性紫癜除表面看到的紫癜以外，会累及到消化系统、肾脏，所以，还要监测肠道、肾的问题。

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紫癜恢复期是多长时间

　　过敏性紫癜的患者，如果经过了积极地干预，可以在4到8周进入缓解期。但是具体时间因人而异，也与治疗的积极程度有关。　　过敏性紫癜与过敏因素、遗传易感性有关，主要发生于儿童，是相对良性的过程。所以有一小部分过敏性紫癜，不经过治疗病情也会好转。

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紫癜不治疗会自愈吗

　　如果是单纯性血管脆性增加或是组织局部的变化引起的紫癜，在不经常发生的情况下一般不会累及到全身脏器问题，不治疗可以自愈。　　临床上常见过敏性紫癜。过敏性紫癜是广泛小血管炎，不光表现为皮肤血管问题，还会累及到肠道血管，甚至可以出现肠梗阻、腹痛、肠坏死等情况。　　过敏性紫癜引起的肾脏损害会导致出现尿蛋白、血尿，甚至是肾功改变。如果确诊是过敏性紫癜，要按照血管炎规范、系统的治疗，不治疗会有损伤，通常不能自愈。　　过敏性紫癜是相对良性的过程，有一部分病人经过越早期干预治疗，可以完全治愈。但是治疗要与风湿科医生、儿科医生或者皮肤科医生沟通，明确治疗方案。

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红疮狼斑会传染吗

　　系统性红斑狼疮不会传染。系统性红斑狼疮是由于自身免疫炎症的血管炎导致的皮肤损害造成特征性红斑表现，不是由于微生物、病毒、细菌或者是其他的微生物造成的局部感染性炎症。狼疮的患者和家人接触是没有问题的。　　另外，要强调的红斑狼疮本身是因为免疫功能紊乱引起的，特别是使用糖皮质激素或者是免疫抑制剂治疗，当免疫功能下降会增加感染机会。

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红斑狼疮可以治愈吗

　　目前红斑狼疮不能治愈，现有的治疗都是抗炎和免疫抑制，不是针对病因和根本机制的治疗。因为红斑狼疮的发病原因还不是很清楚，但是与遗传有一定的关系。　　虽然红斑狼疮不能治愈，但是所有的狼疮患者都要有信心。经过正规的治疗，红斑狼疮患者可以像正常人一样生活，甚至可以接近正常人的寿命。

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红斑狼疮会痒吗

　　红斑狼疮出现红斑的时候不痒，一般在恢复期的时候痒。系统性红斑狼疮的红斑是多样性，所以会与其他的皮肤病混淆。系统性红斑狼疮红斑，从分布来说，面部对称性的蝴蝶向红斑是特征性的表现。　　系统性红斑狼疮的红斑可以是丘疹、紫癜样，也可以有糜烂性红斑、结节性红斑等，甚至还可以有风团一样的红斑，有时会和过敏性疾病混淆。

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红斑狼疮一般长在哪里

　　红斑狼疮最典型的症状是蝶形红斑，蝶形红斑主要长在面部，跨两个颧部和腮部，看起来像两个蝴蝶翅膀，中间鼻柱是蝴蝶的腹部。　　蝶形红斑的特点是不痒或者不是非常痒，可以是渗出性的红斑、丘疹或者是融合性的糜烂斑，甚至还会有腰线、糜烂或者留有斑痕。如果斑痕太严重，就叫盘状红斑。

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怎样自测痛风

　　想要自测痛风，可以买测尿酸仪器，通过取一点指血，用芯片来识读尿酸的水平。但是测的值有可能不准，某些病人是痛风发作以后尿酸接近正常，甚至低于正常，所以主要靠症状体征和经过识别。　　痛风是发作性、急性的关节红肿热痛，通常是单关节首发，以下肢关节为主，更多见于第一跖趾关节，但是不限于跖趾关节。也可见于其他的跖趾关节、足背、踝关节。因此，如果患者出现跖趾关节、膝关节红肿疼痛等症状，可以去医院进行检查。

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痛风急性期吃什么药消肿止痛

　　痛风急性期的患者，可以服用非甾体类抗炎药进行治疗，能够起到消肿止痛的作用。但是在服用药物期间，需要注意安全性，因为痛风患者会伴有代谢综合征，可能还有高血脂、高血糖、心脑血管的风险，长时间服用这些药物对消化道会有损伤，最后导致消化道溃疡。　　其次，痛风急性发作的患者，也可以服用秋水仙碱进行治疗，但是不能作为首选药物。因为秋水仙碱有肠道副作用，还有骨髓抑制、肝肾毒性等副作用。

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痛风查血查哪些项目

　　痛风查血项目包括常规炎症指标、超敏C反应蛋白、血沉、炎症因子。痛风包括急性痛风性关节炎、慢性痛风性关节炎、痛风性肾病、痛风石，如果发作性关节炎出现疼痛，无论是少关节非对称性还是多关节，需要区别痛风。　　如果有痛风性肾病要查尿，已经用药的患者需要关注肝功能，必要时可以做尿常规，观察有没有异常情况。　　如果是慢性痛风性关节炎，累及到多关节，建议患者查类风湿因子、抗CCP抗体。　　痛风跟其他疾病可能是合并，也可能是继发，除了检查痛风还要注意原发病。有些药物会影响尿酸水平，所以要注意药物影响。

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痛风可以根治吗

　　痛风是不能根治的，人体内尿酸酶活性静默或者降低时，将尿酸进一步分解成更小的分子的能力降低，而尿酸就维持相对高的水平。再加上饮食还有其他的外界因素的干扰，最后尿酸就超饱而引起痛风。所以从意义上来讲，临床使用的药物不是抑制尿酸生成的，就是促进尿酸排泄的。但是当把药停了以后，尿酸水平还会上来，从意义上讲，如果是持续的高尿酸或者是痛风发作的患者一般是不能完全治愈的。　　痛风虽然不能根治，但是可以通过几点来弥补或者是接近临床治愈，比如减少饮食摄取的因素。如果是原发性痛风，可能采取药物治疗，改善体内的内环境，让尿酸多排泄。　　如果是非药物性的，通过控制饮食、轻柔的运动、减轻体重、多饮水，也可以达到临床治愈的目的。

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大脚趾疼如何鉴别痛风

　　痛风是一组疾病，包括急性痛风性关节炎、慢性痛风性关节炎、痛风性肾病以及痛风石等。　　痛风急性发作时，常常是第一跖趾关节，大拇脚趾首先发作，也有一部分是足背和踝关节首发。　　大拇指发作的特点是发作性，可以在短期内很快就达到一定疼痛程度，疼痛性质也是局部红肿热痛。　　其他的大拇指关节痛，如外伤、走路多了或者是剧烈运动，软组织损伤，也可以有肿，但痛不会到很严重的程度，静止时候相对容易缓解。　　如果是软伤，持续时间比较久，尽管程度不重，但是修复有过程。

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痛风能喝白酒吗

　　痛风患者是不可以喝白酒，也不能喝含有酒精的饮料。酒精是痛风的大敌，常是诱发痛风发作的重要起始因素。酒精可以促进尿酸的产生，又可以减少尿酸的排泄，导致尿酸代谢的平衡被打破。　　喝酒之后会有体循环的变化，肢端会温度更低一点，酒精代谢过程当中还会产生乳酸，再加上喝酒的时候通常会摄入高嘌呤的饮食，这些因素加在一起就会诱发或加重痛风。

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痛风发作时应如何缓解疼痛

　　痛风发作时，可以选用非甾体抗炎药进行治疗。但是非甾体抗炎药也有副作用，比如消化道溃疡、增加心脑血管风险，要顾及到疗效和安全性的问题。　　对于特别顽固、难治的痛风，使用非甾体抗炎药后仍然不能缓解疼痛，可以使用缓释的糖皮质激素局部治疗。糖皮质激素局部治疗要医生辅助，局部打个针能更快速地缓解疼痛。如果还有其他的疼痛，还可以强化糖皮质激素的止痛效果，加用抗神经痛的药物等。

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脚痛是不是痛风

　　脚痛不一定是痛风，脚痛有多种因素，包括外伤性、组织结构性、骨质增生性、软组织损伤性、感染性。脚痛是痛风引起的，特点主要以第一跖趾关节，即脚大拇指第一关节突发或者在短时间内快速进展，达到最痛程度，一般不超过24小时，局部出现剧烈红肿热痛，局部皮温升高，一触碰疼痛明显加重，甚至静止时都会痛。　　痛风主要是尿酸钠单晶结晶沉积到关节局部，引发剧烈疼痛。基础是血清中高尿酸超饱和结晶出来，诱发因素包括运动损伤、天气变化、气压变化、体内酸性环境增加。痛风第一跖趾首发比较多见，也可见于跖趾部、脚背、踝关节包括内踝以及外踝。

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什么是痛风

　　痛风包括痛风性关节炎，分成急性痛风性关节炎、慢性痛风性关节炎以及还有痛风性肾病。　　痛风包括梗阻性的肾病和间质性的肾炎，痛风分为尿酸引起、梗阻性痛风，还有痛风石。　　痛风从机制上来是嘌呤代谢产生的尿酸代谢异常导致，嘌呤体内分解变成尿酸，尿酸是相对大的分子，通过次黄嘌呤酶氧化，最后变成小分子尿囊素，经过肾脏排出去。　　人类在进化过程中次黄嘌呤酶的活性降低，再加上现代人饮食水准的提高，肉类、红肉类、海鲜类等饮食大量摄入以后，尿酸在体内来不及代谢，慢慢聚集导致高尿酸。