儿童哮喘早期症状表现多样，常被误认为普通呼吸道感染，核心表现为慢性咳嗽、阵发性喘息、运动诱发不适、呼吸异常及伴随过敏体征，家长需结合病史与症状特点综合判断，早期干预可有效控制病情。
慢性反复咳嗽
表现为无明确感染诱因的持续性干咳，夜间或清晨加重，持续时间超过4周（临床研究显示，约30%儿童哮喘以“咳嗽变异性哮喘”为首发表现）。干咳为主，偶伴少量白痰，吸入冷空气、刺激性气味后加重，抗生素治疗无效，支气管扩张剂（如沙丁胺醇）可部分缓解症状。
阵发性喘息与哮鸣音
发作时双肺听诊可闻及散在或弥漫性哮鸣音（呈高调“嘶嘶”声），多在夜间或剧烈运动后出现，喘息可自行缓解但易反复发作。部分儿童仅表现为“嗓子里有声音”，无明显喘息动作，发作前可能伴打喷嚏、流涕等前驱症状。
呼吸异常表现
早期可见呼吸频率增快：婴幼儿＞40次/分钟，儿童＞20次/分钟，伴随鼻翼扇动、胸骨上窝凹陷（三凹征）。安静状态下呼吸急促，活动后更明显，严重时出现烦躁不安、喂养时频繁停顿（尤其早产儿、低体重儿）。
运动诱发的呼吸道不适
运动后5-15分钟内出现咳嗽、喘息或胸闷，休息10-20分钟后逐渐缓解。部分儿童仅表现为运动耐力下降（如长跑时提前疲劳），或在快速跑、爬楼梯后出现“喘不上气”，易被忽视为“体力差”。
特殊人群早期预警
过敏性体质儿童（有湿疹史、过敏性鼻炎或食物过敏史）：早期症状更隐匿，可能以湿疹加重、喂养困难、哭闹时喘息发作为主。
家族过敏史儿童：父母有哮喘或过敏性疾病史者，早期出现上述症状需高度警惕，需尽早就医排查。
婴幼儿：常以突发喘息或呼吸急促为首发表现，易被误认为“感冒”，需结合喂养时呼吸暂停、夜间憋醒等细节判断。
家长若发现儿童出现上述症状，尤其是反复或持续发作，建议及时就医，通过肺功能检测、过敏原筛查明确诊断，早期干预可显著降低病情进展风险。
