急性毛细支气管炎的严重程度因个体差异而异，多数患儿（尤其是免疫功能正常的婴幼儿）预后良好，但2岁以下尤其是6个月内婴儿、有基础疾病者或症状严重时可能进展为呼吸衰竭，需早期识别与干预。
一、婴幼儿低龄群体风险最高。2～6个月婴儿因呼吸道发育未成熟、免疫系统较弱，感染后易出现细支气管痉挛和黏液堵塞，表现为呼吸急促（＞50次/分钟）、喘息、拒奶及发绀，需重点监测呼吸频率与血氧饱和度，非药物干预（如保持空气湿度50%～60%、拍背排痰）为首选，避免被动吸烟及接触感染源。
二、基础疾病患者病情易加重。患有先天性心脏病、支气管肺发育不良、哮喘、免疫缺陷病（如HIV）或早产儿的患儿，感染后气道反应性更高、病毒清除能力弱，可能快速进展为呼吸衰竭，需提前优化基础疾病管理，减少病毒暴露，出现症状后立即就医。
三、症状严重程度与干预时机相关。轻度表现为轻微咳嗽、喘息，经家庭护理可缓解；中度出现持续喘息、烦躁或拒食，需在医生指导下评估；重度表现为呼吸暂停、发绀、意识改变，需紧急入院，可能需氧疗或无创/有创通气，强调避免自行使用止咳药或镇静止咳类药物。
四、免疫功能低下者需特殊关注。长期使用激素、免疫抑制剂或患有慢性疾病的患儿，感染后炎症反应更难控制，易并发气胸、脓胸等，需严格隔离防护，监测病毒载量，避免使用非必要药物，优先选择雾化支气管扩张剂缓解症状。
五、特殊人群护理原则。早产儿（矫正月龄＜1岁）、孕妇（尤其是孕晚期）及老年人（合并慢性心肺疾病者）需避免接触患者，护理时用一次性纸巾遮盖咳嗽动作，保持室内通风，婴幼儿避免使用成人止咳药，药物使用需经医生评估，以患儿舒适度为用药决策标准。
