胃肠道间质瘤（GIST）的治疗需结合肿瘤风险分级、基因特征及患者耐受度，以手术切除为核心，辅以靶向药物、放疗及个体化支持治疗。
手术切除是唯一可能根治的手段，原则为完整切除肿瘤及周围潜在浸润组织。低危肿瘤可行局部切除，高危或巨大肿瘤需扩大切除范围（如联合脏器切除）。老年或合并基础疾病者需多学科团队（MDT）评估手术耐受性，术后定期监测复发风险。
无法手术或复发转移患者以靶向治疗为主，一线药物为伊马替尼（针对KIT/PDGFRA突变），进展或耐药后可换用舒尼替尼、瑞戈非尼等。药物需严格遵医嘱，肝肾功能不全者需调整剂量，用药期间监测血常规及不良反应。
放疗适用于局部进展或孤立转移灶，姑息减症或术前缩小肿瘤。消融治疗（射频/微波）用于无法手术的小病灶（<3cm）或老年不耐受手术者，需结合影像引导精准操作，降低并发症风险。
老年患者需简化治疗流程，优先选择微创或靶向单药；儿童GIST罕见，参考肉瘤治疗经验，以手术联合低剂量靶向为主；孕妇患者需MDT会诊，权衡妊娠阶段与胎儿安全，必要时延迟靶向治疗至产后。
术后每3-6月复查影像学及肿瘤标志物（如CD117、DOG1），高危患者增加频次。复发后评估是否再次手术或换用二线靶向药物，靶向治疗耐药后可尝试免疫联合或临床试验。
