低钠血症即钠低，造成原因主要有钠丢失过多（包括胃肠道、肾性、经皮肤丢失）、钠摄入不足（特殊人群）、钠分布异常（细胞外液稀释，如抗利尿激素分泌异常综合征及大量输入无钠或低钠液体）。
一、钠丢失过多
胃肠道丢失：
年龄因素：婴幼儿胃肠道功能发育尚不完善，若发生严重腹泻、呕吐等情况，更容易导致钠随胃肠道消化液大量丢失。例如，小儿秋季腹泻时，频繁的腹泻会使大量含有钠的肠液排出体外，如果不能及时补充水分和电解质，就容易引发低钠血症。
成人情况：成人因胃肠道疾病导致剧烈呕吐、长期胃肠减压等，也会使钠丢失。比如幽门梗阻患者长期呕吐，会丢失大量含钠的胃液，从而引起低钠血症。
肾性丢失：
疾病因素：一些肾脏疾病会影响肾脏对钠的重吸收功能，导致钠从尿液丢失过多。如慢性间质性肾炎、急性肾衰竭多尿期等。
药物因素：长期使用某些利尿剂，如呋塞米、依他尼酸等，这些利尿剂会抑制肾小管对钠的重吸收，使钠排出增加。老年人由于肾功能相对减退，使用利尿剂时更易出现低钠血症风险。
经皮肤丢失：
大量出汗：在高温环境下长时间劳作、运动，大量出汗会丢失含钠的汗液，如果没有及时补充含钠的液体，就可能引起低钠血症。对于儿童来说，在炎热天气下活动量大且补液不当时，更易发生这种情况；老年人汗腺功能减退，但在高温环境下若不注意补水补钠，也可能出现低钠情况。
二、钠摄入不足
特殊人群：
婴幼儿：如果婴儿喂养不当，奶粉调配过稀等，会导致钠摄入不足。比如家长错误地按照过高的比例稀释奶粉，就可能使婴儿摄入的钠量达不到机体需求。
老年人：老年人可能因食欲减退、认知障碍等原因导致钠摄入不足，例如一些独居老人可能饮食单一，难以保证足够的钠摄入。
特殊疾病状态下的人群：患有吞咽困难的患者，如脑卒中后吞咽障碍的患者，可能无法正常摄入含钠丰富的食物；还有一些患有神经性厌食的患者，也会出现钠摄入不足的情况。
三、钠分布异常
细胞外液稀释：
综合征相关：抗利尿激素分泌异常综合征（SIADH）是常见原因之一。某些肿瘤、肺部疾病等可导致抗利尿激素不适当分泌增多，使肾脏重吸收水分增加，从而稀释了细胞外液中的钠浓度，引起低钠血症。例如小细胞肺癌患者可能并发SIADH导致低钠血症。
其他情况：大量输入无钠或低钠液体，也会使细胞外液稀释，导致钠浓度降低。比如在临床输液过程中，错误地输入大量5%葡萄糖溶液等无钠液体，就可能引发低钠血症，这种情况在儿童输液时如果补液方案制定不当更容易发生。
