肾上腺瘤症状因肿瘤类型（功能性/非功能性）、激素分泌状态及肿瘤大小差异较大。功能性腺瘤常引发高血压、代谢紊乱等症状；非功能性腺瘤多无明显症状，或因压迫周围器官出现腹部不适。
一、醛固酮瘤（原发性醛固酮增多症）
1.高血压：多为持续性，对常规降压药反应不佳，30-50岁人群更易发病，老年患者可能与基础高血压叠加，加重心脑血管负担。
2.低钾血症：表现为肌肉无力、肢体麻木，夜间频繁起夜（多尿、夜尿），长期可引发心律失常，糖尿病患者需警惕血糖波动。
3.女性患者因雌激素影响，激素波动可能加剧症状，如情绪烦躁、月经紊乱，易延误低钾诊断。
二、库欣综合征肾上腺瘤（皮质醇增多症）
1.向心性肥胖：面部圆润（满月脸）、腹部脂肪堆积（水牛背），体重短期内增加5-10kg，尤其在食欲亢进时明显。
2.代谢异常：血糖升高（胰岛素抵抗），骨质疏松多见于老年患者（骨密度降低），青少年生长发育迟缓、骨龄延迟。
3.皮肤紫纹：因皮肤弹性纤维断裂，呈红色或紫红色条纹，常见于腹部、大腿内侧，孕妇激素变化可能加重类似皮肤改变。
三、嗜铬细胞瘤
1.阵发性高血压：发作时头痛、心悸、大汗，诱因如按压腹部、情绪激动，儿童患者可能以不明原因心动过速为主，易被误诊为心肌炎。
2.长期高血压损害：心、脑、肾靶器官受累，老年患者合并冠心病时，发作可诱发心梗；糖尿病患者需注意血糖骤升。
3.持续高血压：少数患者表现为持续性血压升高，或因肿瘤分泌波动，出现体位性低血压（体位变化时头晕）。
四、无功能肾上腺瘤
1.无症状性：多数肿瘤直径＜3cm，体检偶然发现，肥胖人群（BMI＞28）因腹部脂肪厚，肿瘤更易被漏诊。
2.压迫症状：肿瘤增大压迫肾脏、胃肠道，老年患者可能因基础病（如慢性胃炎）掩盖腹痛，出现腹胀、食欲下降；压迫下腔静脉时下肢水肿。
3.急性并发症：肿瘤破裂出血时突发腹痛、低血压，需紧急处理，高危因素包括肿瘤直径＞5cm、年增长＞1cm。
