动脉血管硬化是血管壁增厚、弹性降低的病理过程,由脂质沉积、炎症反应等因素长期作用导致,随年龄增长逐步加重,是心脑血管疾病的重要诱因。
血管硬化按病因分为三类:①动脉粥样硬化:最常见,脂质斑块积聚于动脉内膜,多见于中老年人和高血压、高血脂患者;②小动脉硬化:与长期高血压相关,血管壁玻璃样变,常见于高血压病史者;③大动脉粥样硬化:主动脉及其分支病变,与遗传、吸烟、高胆固醇血症相关,青少年吸烟者风险更高。
治疗遵循"三级预防"原则:①一级预防:戒烟(尤其儿童远离二手烟)、控制体重、低盐低脂饮食(建议每日盐摄入<5g)、每周≥150分钟中等强度运动;②二级预防:对有冠心病、中风病史者,需医生评估后使用他汀类药物(降脂目标LDL-C<1.8mmol/L)、抗血小板药物(如阿司匹林);③特殊人群:孕妇、哺乳期女性避免未经医生许可的药物干预,糖尿病患者强调血糖管理(HbA1c<7%)。
管理重点在于:①高危人群(如40岁以上男性、绝经后女性)建议每年监测血压/血脂;②儿童青少年若有肥胖、家族遗传史,尽早干预(如减少零食、增加户外活动);③治疗期间定期复查肝肾功能及凝血功能,避免自行停药。