老人血压190mmHg属于高血压急症范畴，需立即停止活动、监测症状并尽快就医，避免心脑血管并发症。
立即复测血压并评估症状：排除袖带尺寸不当、测量姿势错误等因素，复测血压。若伴随头痛、胸痛、呼吸困难等症状，提示靶器官损害风险，需紧急干预。
尽快送医：高血压急症可能引发心梗、脑卒中，应在2小时内抵达医院，途中保持安静、半卧位休息，避免情绪紧张。
现场基础护理：保持环境通风，解开衣领，避免剧烈活动。若既往有明确降压药物史，可在医生指导下服用短效降压药（如硝苯地平片），但严禁自行调整剂量。
药物使用规范：临床常用降压药物包括硝苯地平、卡托普利等，但老年患者禁用未经医嘱的降压药，尤其避免快速大量服用降压药导致血压骤降。
特殊人群注意事项：合并糖尿病、肾功能不全者，需避免快速降压；合并冠心病者慎用某些钙通道阻滞剂。老年患者应优先选择长效、平稳降压方案，遵医嘱个体化治疗。
