心浊音界正常范围因个体体型、体位及检查方法略有差异，临床通过叩诊心前区确定，正常左界第2-5肋间，右界不超过右锁骨中线，可反映心脏大小及位置变化。
正常心浊音界数值范围
左界：第2肋间与胸骨左缘平齐，第3肋间距左胸骨缘3-4cm，第4肋间与左缘平行，心尖部位于左锁骨中线内0.5-1cm；右界：第2肋间与胸骨右缘一致，第3肋间不超过右锁骨中线，整体呈“锤形”分布。
生理与病理影响因素
生理差异：瘦长体型心界狭长，矮胖体型相对短宽；仰卧位时心尖上移，心界略扩大。病理因素：左心室扩大（高血压性心脏病、主动脉瓣关闭不全）、右心室扩大（肺心病、先天性心脏病）、心包积液（心界随体位变化呈“烧瓶样”）。
异常心界的临床意义
左心室扩大：呈“靴形心”，心尖向左下移位，常见于高血压、主动脉瓣病变；
右心室扩大：呈“梨形心”，肺动脉段突出，多见于二尖瓣狭窄；
全心扩大：心界向两侧扩大，伴心音减弱，提示扩张型心肌病；
心包积液：心界随体位变化（坐位烧瓶状、卧位心底部增宽），伴奇脉。
特殊人群注意事项
儿童：心脏相对位置高，叩诊界略上移，需结合心尖搏动判断；
老年人：主动脉硬化致主动脉结突出，心界可向左下扩大，多为生理性老化；
肥胖/孕妇：因胸壁脂肪厚，叩诊需加压且心界可能显示不清，需结合超声明确。
检查配合与诊断原则
心浊音界需结合心尖搏动位置、心电图、超声心动图等综合判断，不可单凭叩诊结果。若心界扩大，需动态观察（如长期高血压患者左界扩大提示心功能受损），明确病因（如冠心病、心肌病等）后针对性干预。
