导致心率过慢的原因主要包括生理性因素、心脏传导系统异常、心肌疾病、药物影响、内分泌代谢异常、神经系统疾病等。
1、生理性因素
长期从事体力劳动或专业运动员心肌功能较强，静息心率会偏慢，睡眠状态下迷走神经兴奋，心率也会自然减慢，这类情况多无不适症状，属于正常生理表现，一般不需要特殊处理。
2、心脏传导系统异常
窦房结功能障碍、房室传导阻滞是心率过慢常见的病理原因，窦房结起搏能力下降或电信号传导受阻，会导致心跳次数减少，严重时可出现心脏停搏，引发头晕、黑朦等症状。
3、心肌疾病
冠心病、心肌梗死、心肌炎、心肌病等会损伤心肌及传导系统，导致心脏起搏和传导功能下降，进而引起心率过慢，心肌缺血坏死越严重，心率过慢的表现往往越明显，多为病理性改变。
4、药物影响
服用β受体阻滞剂、洋地黄类药物、某些抗心律失常药等，可能抑制心脏传导、减慢心率，过量服用或个体敏感者会出现明显心率过慢，停药或减量后通常可逐渐恢复。
5、内分泌代谢异常
甲状腺功能减退是导致心率慢的常见内分泌原因，甲减时代谢减慢、迷走神经张力增高，会使心率下降，此外高钾血症会影响心肌传导，也可引发严重心动过缓。
6、神经系统疾病
颅内压增高、脑卒中、迷走神经功能亢进等神经系统问题，会过度抑制心脏交感神经，导致心率减慢，多伴随头痛、呕吐、肢体活动异常等表现，需要针对性治疗原发病。
心率过慢可轻可重，若无明显症状可暂时观察，若出现头晕、乏力、黑朦、胸闷、晕厥等症状，应及时到心血管科做心电图、动态心电图检查，明确病因后及时干预，避免发生意外。
