骨盆由髋骨(含髂骨、坐骨、耻骨)、骶骨(5块骶椎融合)、尾骨(3-4块尾椎融合)构成,关节有骶髂关节(骶骨与髂骨耳状面构成)和耻骨联合(两侧耻骨联合面借纤维软骨连接),韧带包括骶髂韧带(前、后长、后短韧带)和耻骨联合韧带(上、弓状韧带),儿童骨盆未完全骨化,女性成年后较男性宽大适应分娩,长期重体力劳动影响骨盆力学结构,有骨盆病史者结构可能改变。
一、骨盆的骨骼组成1.髋骨:由髂骨、坐骨、耻骨融合而成,髂骨构成髋骨的上部,其耳状面与骶骨相关节,髂骨翼内面为髂窝;坐骨构成髋骨下部后份,坐骨结节是重要的体表标志;耻骨构成髋骨下部前份,两侧耻骨借耻骨联合面相连形成耻骨联合。2.骶骨:位于骨盆后方,由5块骶椎融合而成,呈三角形,有骶骨岬等结构,骶骨前面凹,后面凸,骶骨两侧有骶孔。3.尾骨:由3-4块尾椎融合而成,位于骶骨下方,形状不规则。二、骨盆的关节连接1.骶髂关节:由骶骨与髂骨的耳状面构成,是骨盆后部的重要滑膜关节,周围有韧带加强稳定性。2.耻骨联合:由两侧耻骨联合面借纤维软骨连接而成,位于骨盆前方,是微动关节。三、骨盆的韧带结构1.骶髂韧带:包括骶髂前韧带,起于骶骨前面侧部,止于髂骨耳状面前面;骶髂后长韧带,起于骶骨背面,止于髂骨后份;骶髂后短韧带,起于骶骨背面,止于髂骨粗隆,这些韧带共同加强骶髂关节的稳定性。2.耻骨联合韧带:包括耻骨上韧带,位于耻骨联合上方;耻骨弓状韧带,位于耻骨联合下方,加强耻骨联合的稳定性。不同年龄阶段,儿童骨盆骨骼尚未完全骨化,结构相对柔软;女性骨盆因生理功能需求,在成年后较男性骨盆更宽大、形态上更适应分娩等功能,而男性骨盆相对窄小、粗壮;不同生活方式下,长期从事重体力劳动等可能影响骨盆周围肌肉韧带的附着及骨盆的力学结构;有骨盆相关病史的人群,其骨盆结构可能因病变出现形态、稳定性等方面的改变,需特别关注骨盆结构的完整性及功能状态。