降血糖的药物是双胍类、磺脲类与格列奈类、α-糖苷酶抑制剂、噻唑烷二酮类、DPP-4抑制剂等。
1、双胍类
以二甲双胍为代表，是2型糖尿病的一线基础用药。它主要通过减少肝脏葡萄糖输出、改善外周胰岛素抵抗来降低血糖，对体重影响小或能减轻体重。
2、磺脲类与格列奈类
磺脲类如格列美脲，及格列奈类如瑞格列奈，属于胰岛素促泌剂。它们通过刺激胰岛β细胞分泌更多胰岛素来降糖，需注意可能引发低血糖和体重增加。
3、α-糖苷酶抑制剂
如阿卡波糖和伏格列波糖。它们通过延缓肠道碳水化合物的分解吸收，从而降低餐后血糖，尤其适合以米面为主食且餐后血糖高的患者。
4、噻唑烷二酮类
如吡格列酮，属于胰岛素增敏剂。主要通过增加肌肉、脂肪组织对胰岛素的敏感性来改善血糖控制，但可能增加体重和水肿风险，需监测肝功能。
5、DPP-4抑制剂
如西格列汀、利格列汀。它们通过抑制体内DPP-4酶活性，提高自身胰高血糖素样肽水平，从而以葡萄糖依赖性方式促进胰岛素分泌。
降糖药均为处方药，必须在内分泌科医生指导下使用。切勿自行选药、换药或调整剂量，以免引起血糖剧烈波动、低血糖或其他严重不良反应。
