65岁及以上人群的血压正常范围与一般成年人不同，收缩压≥150mmHg或舒张压≥90mmHg时，通常需要考虑开始药物治疗，但具体治疗决策还需考虑个体健康状况等因素。
美国心脏病学会（AHA）和美国心脏协会（AHA）发布的《2017成人高血压预防、检测、评估和管理指南》建议，65-79岁的老年人，收缩压≥150mmHg或舒张压≥90mmHg时，应考虑开始药物治疗；年龄≥80岁的老年人，收缩压≥160mmHg时，应考虑开始药物治疗。但这只是一个大致的参考范围，具体的治疗决策还需要考虑个体的健康状况、合并疾病以及其他因素。
除了年龄因素外，还有其他因素也会影响血压的正常范围。例如，性别、生活方式、是否有其他疾病等。一般来说，男性的血压比女性略高，而经常运动、健康饮食、不吸烟、不饮酒的人，血压相对较低。
此外，如果有其他疾病，如糖尿病、肾脏疾病、心血管疾病等，血压的正常范围也可能会有所不同。这些疾病可能会导致血压升高，或者使血压对药物治疗的反应发生变化。
对于65岁及以上的人群，如果发现血压升高，应该及时就医，进行全面的身体检查和评估。医生会根据具体情况制定个性化的治疗方案，包括生活方式干预和药物治疗。
生活方式干预包括：
健康饮食：减少盐的摄入，多吃蔬菜、水果、全谷物、低脂肪蛋白质，如鱼、鸡肉、豆类等。
适量运动：每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑、游泳等，也可以进行一些力量训练，如举重、俯卧撑等。
控制体重：保持健康的体重，避免过度肥胖。
戒烟限酒：避免吸烟和过量饮酒。
减轻压力：采取有效的减压措施，如冥想、深呼吸、瑜伽等。
如果生活方式干预不能有效控制血压，医生可能会建议使用药物治疗。常用的降压药物包括利尿剂、钙通道阻滞剂、ACE抑制剂、ARB拮抗剂等。这些药物的作用机制不同，但都可以降低血压。
在使用降压药物时，需要注意以下几点：
按照医生的建议使用药物，不要自行增减剂量或更换药物。
注意药物的副作用，如头晕、乏力、低血压等，如果出现不适，应及时就医。
定期测量血压，了解血压的控制情况，并根据医生的建议调整治疗方案。
总之，65岁血压多高才算高，需要根据个体的情况来判断。如果发现血压升高，应及时就医，进行全面的评估和治疗。同时，通过健康的生活方式和药物治疗，可以有效控制血压，预防心血管疾病的发生和发展。
