妊娠子痫前期多发生在妊娠20周后，症状包括血压升高（收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg，两次间隔≥4小时，孕前或妊娠20周前有高血压者需密切观察）、蛋白尿（尿蛋白定量≥0.3g/24h等）、水肿（体重异常增加，下肢等可水肿，需结合血压、蛋白尿综合判断）、自觉症状（头痛、眼花、上腹部不适等，严重可恶心、呕吐，恶化可致子痫）及其他脏器受累表现（肝脏有肝包膜下血肿等、肾脏有肾功能受损、血液系统有血小板减少等、心血管系统有心功能受损）。
血压升高
收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg，且血压升高至少应出现两次，间隔≥4小时。对于孕前已患高血压或妊娠20周前诊断为高血压的孕妇，若血压较基础血压升高30/15mmHg，但低于140/90mmHg时，需密切观察。年龄因素可能影响血压变化，高龄孕妇相对更易出现血压异常波动。生活方式方面，高盐饮食等可能加重血压升高情况。
随着病情进展，血压可能进一步持续升高，对孕妇重要脏器灌注产生影响，如心、脑、肾等器官的血液供应会因血压异常而受到干扰。
蛋白尿
尿蛋白定量≥0.3g/24h，或尿蛋白/肌酐比值≥0.3，或随机尿蛋白≥+。蛋白尿的出现是由于肾脏受损，蛋白质从尿液中漏出。孕妇的肾脏在妊娠期间负担加重，若患有子痫前期，肾脏的滤过功能等受到影响，导致蛋白质漏出。病史方面，既往有肾脏疾病等病史的孕妇发生子痫前期合并蛋白尿的风险相对较高。
蛋白尿程度可能逐渐加重，通过24小时尿蛋白定量等检查可监测其变化情况，蛋白尿的增多反映肾脏损害的进一步发展。
水肿
可表现为体重异常增加，这是由于水钠潴留引起。孕妇出现下肢水肿较为常见，严重时可蔓延至全身。水肿的发生与子痫前期导致的血管通透性增加、钠水潴留有关。年龄较大的孕妇身体代谢等功能相对较弱，可能更易出现水肿情况。生活方式上，长时间站立等可能加重水肿症状。
但需要注意，单纯水肿不一定就是子痫前期，还需结合血压、蛋白尿等综合判断。如果水肿伴有血压升高和蛋白尿，就需要高度警惕子痫前期的可能。
自觉症状
孕妇可能出现头痛、眼花、上腹部不适等症状。头痛往往是由于血压升高导致脑血管痉挛等引起；眼花可能是因为视网膜水肿等原因；上腹部不适可能与肝脏等脏器受累有关，如肝脏被膜下血肿形成等情况。不同年龄的孕妇对这些自觉症状的感知和描述可能有所不同，高龄孕妇可能因基础健康状况等因素，对症状的耐受等情况也会有差异。
严重时还可能出现恶心、呕吐等症状，若病情进一步恶化，可能发展为子痫，出现抽搐、昏迷等更严重的表现，这会对母婴健康造成极大威胁，需要立即进行紧急处理。
其他脏器受累表现
肝脏：可能出现肝包膜下血肿、肝功能异常等，孕妇可表现为右上腹疼痛等。肝脏受累与子痫前期时全身小血管痉挛导致肝脏供血不足、血管通透性增加等有关。年龄较大的孕妇肝脏储备功能等相对较差，发生肝脏严重受累的风险可能增加。
肾脏：除蛋白尿外，还可能出现肾功能受损，表现为血肌酐升高等。肾脏功能的改变会影响体内代谢废物的排出等，进一步加重孕妇的病情。
血液系统：可能出现血小板减少、溶血等情况，血小板减少可增加孕妇出血风险等。
心血管系统：可能出现心功能受损等表现，影响心脏的正常泵血功能等。
