孕36周正常宫缩压需结合假性/真性宫缩类型、频率及强度综合判断,非应激性偶发假性宫缩压多<15mmHg,临产后真性宫缩压随产程进展达40-60mmHg并规律出现。
一、假性宫缩(生理性)的压值特点
孕晚期常见偶发、不规律的BraxtonHicks宫缩,持续<30秒,间隔>10分钟,压值多<15mmHg,无宫颈管消退或宫口扩张,休息后可缓解,属正常生理现象。
二、真性宫缩(临产)的压值标准
规律宫缩(临产)初起压值30-40mmHg,随产程进展(活跃期)逐渐升至40-60mmHg,间隔缩短至2-3分钟,持续>40秒,伴宫颈管消退≥50%、宫口扩张≥2cm,需结合宫缩频率(10分钟内≥3次)判断产程进展。
三、异常宫缩压的预警信号
假性宫缩骤增至1小时内≥4次,压值>20mmHg,伴腰酸、腹部紧绷,提示早产风险;
真性宫缩压持续>70mmHg,10分钟内≥3次规律出现,伴阴道流水、出血或胎心减速,需警惕胎盘早剥或子宫破裂。
四、高危人群的监测重点
瘢痕子宫、妊娠期高血压(PIH)、前置胎盘孕妇,即使宫缩压<30mmHg也需缩短产检间隔(每周1次);瘢痕子宫若压值>40mmHg,需排查子宫破裂风险,PIH患者压值>50mmHg时警惕子痫前期。
五、处理原则与就医指征
生理性假性宫缩经休息、左侧卧位可缓解;异常宫缩伴胎动减少、腹痛时,需立即就医,可能予硫酸镁、利托君抑制宫缩,或结合产程情况终止妊娠,具体方案由产科医生评估决定。
(注:宫缩压监测需通过专业设备(如宫缩压力探头TOCO)结合胎心监护综合判断,个体差异较大,需以临床医生结合症状、体征及检查结果为准。)




















