什么是心包填塞三联征？

如何通过心电图查看房颤的心率和心律

王伟民 主任医师

北京大学人民医院 三甲

通过心电图需先确认房颤特征，然后再进行测量心率和判断心律。 1.确认房颤特征 先观察心电图是否存在P波消失的情况。房颤时，正常规律的P波会被快速、不规则的颤动波所取代，这些f波在心电图上表现为细小、杂乱且形态各异的波形，频率通常在350-600次/分，这是识别房颤的关键标志。 2.测量心率 由于房颤

硝酸甘油和救心丸有区别吗

王伟民 主任医师

北京大学人民医院 三甲

硝酸甘油主要成分是硝酸甘油，剂型多样，用于缓解心绞痛急性发作等，舌下含服1-3分钟起效，严重贫血等禁用，与降压药等合用有风险；救心丸为中药丸剂，治气滞血瘀型冠心病等，起效慢，对本品过敏者禁用，孕妇慎用，与其他药相互作用研究少，用需遵医。 救心丸：成分多为中药，常见的有人工麝香、人参茎叶总皂苷、牛胆粉

三尖瓣狭窄能治疗好吗

王伟民 主任医师

北京大学人民医院 三甲

三尖瓣狭窄治疗效果与多种因素相关，部分患者可通过合适治疗改善病情但难完全根治。内科治疗包括一般治疗和并发症治疗，外科治疗有三尖瓣交界分离术和人工三尖瓣置换术，不同人群如老年、年轻、有基础病史患者治疗各有特点，老年患者治疗复杂风险高，年轻患者预后相对较好需长期随访，有基础病史患者需关注风湿活动情况。

早博会引起心率不齐吗

王伟民 主任医师

北京大学人民医院 三甲

早搏属心律失常常见类型，其医学机制是心脏电活动异常，正常电信号由窦房结主导，异位起搏点提前放电致早搏，打乱正常节律引发心率不齐；不同人群中，健康人群偶发早搏致心率不齐多因过度劳累等，有基础心脏疾病人群早搏会加重心率不齐及病情，儿童等特殊人群早搏致心率不齐需重视；临床通过心电图、动态心电图等检查明确情

吃什么降血脂最快最好

王伟民 主任医师

北京大学人民医院 三甲

降血脂可通过摄入富含膳食纤维的食物如燕麦、蔬菜等减少肠道对胆固醇吸收助降血脂不同年龄人群有相应摄入方式；摄入富含不饱和脂肪酸的鱼类、坚果等降血脂不同人群有不同注意事项；摄入植物固醇丰富的食物如橄榄油替代部分油脂助降血脂不同生活方式人群有不同选择但要适量；摄入低脂乳制品如低脂牛奶、酸奶等助降血脂不同人

心脏主动脉瓣返流的原因是什么

王伟民 主任医师

北京大学人民医院 三甲

心脏主动脉瓣返流常见原因包括先天性因素和后天性因素，先天性因素有主动脉瓣畸形、主动脉瓣环发育不良；后天性因素有风湿性心脏病、退行性变（老年退行性变、其他退行性因素）、感染性心内膜炎、创伤。 一、先天性因素 1.主动脉瓣畸形 先天性主动脉瓣发育异常较为常见，例如二叶式主动脉瓣，正常的主动脉瓣一般是三叶

冠心病不稳定心绞痛怎么治疗

王伟民 主任医师

北京大学人民医院 三甲

冠心病不稳定心绞痛的治疗包括一般治疗（休息、吸氧）、药物治疗（抗心肌缺血、抗血小板、抗凝、调脂等药物）、介入治疗（冠状动脉造影、经皮冠状动脉介入治疗）和外科治疗（冠状动脉旁路移植术），治疗中需关注个体差异，进行个体化治疗并加强健康宣教指导改善生活方式。 吸氧：存在缺氧表现（如血氧饱和度降低等）的患者

心脏早搏是怎么回事

王伟民 主任医师

北京大学人民医院 三甲

心脏早搏分为房性、室性和结性早搏，发生原因有生理性（过度劳累等生活方式因素）和病理性（心脏疾病、全身性疾病等），临床表现为多数无症状或有心悸等不适、听诊有特征，诊断靠心电图等检查，治疗上生理性早搏去除诱因即可，病理性早搏需治疗原发病并依情况用抗心律失常药物，儿童患者诊断治疗更谨慎。 一、定义与分类

高血压属于哪个科

王伟民 主任医师

北京大学人民医院 三甲

综合医院中高血压患者通常首诊心血管内科，基层医疗机构首诊全科医学科，儿童高血压首诊儿科，老年高血压首诊心血管内科或全科医学科且需注意相关事项，高血压患者有监测需求和生活方式干预需求，需在家测血压并长期坚持生活方式调整来控压。 一、综合医院中高血压所属科室 在综合医院中，高血压患者通常首先就诊于心血管

主动脉夹层怎么治疗

王伟民 主任医师

北京大学人民医院 三甲

主动脉夹层分急性期和慢性期治疗。急性期需镇痛、控制血压心率，StanfordA型常需急诊手术；慢性期StanfordB型以药物治疗为主，用β受体阻滞剂等，还需定期影像学随访监测患者症状变化。 一、急性期治疗 1.镇痛： 主动脉夹层患者常伴有剧烈疼痛，需立即使用强效镇痛药，如吗啡等，以缓解疼痛，减少因

早上血压正常晚上血压高怎么回事

王伟民 主任医师

北京大学人民医院 三甲

早上血压正常晚上血压高可能由多种因素导致，包括生理节律因素（人体血压昼夜节律变化及个体差异等影响夜间血压调节）、生活方式因素（饮食高盐、过量饮酒及活动量少）、药物因素（降压药物服用时间不当）、疾病因素（肾脏疾病致水钠潴留、内分泌疾病如原发性醛固酮增多症）以及特殊人群情况（老年人血管弹性等差、肥胖者易

心肌炎的症状及表现

王伟民 主任医师

北京大学人民医院 三甲

心肌炎有前驱感染症状，发病前1-3周有病毒感染前驱症状；有心脏相关症状，包括心悸、胸痛、呼吸困难、水肿；不同人群有特殊表现，儿童有拒食、呕吐、烦躁不安等，成人症状表现有个体差异；还有体征表现，如心率异常、心律不齐、心界扩大、肺部啰音等。 一、前驱感染症状 心肌炎患者在发病前1~3周通常会有病毒感染的

心率在60以下会有什么危险

王伟民 主任医师

北京大学人民医院 三甲

心率低于60次/分钟的心动过缓在不同人群中潜在危险不同，健康人群生理性偏低且无不适症状危险性较低但需定期监测；老年人心动过缓可能影响心脏泵血致器官供血不足等风险增加；有基础疾病人群中心血管疾病患者会加重心肌缺血缺氧等，内分泌疾病患者会致全身代谢及心血管系统异常等；服用特定药物人群可能加重心脏供血不足

老人的高血压会死亡吗

王伟民 主任医师

北京大学人民医院 三甲

老人高血压若控制不佳有较高死亡风险，其可引发脑卒中、心力衰竭、肾功能衰竭等致死性并发症，影响死亡风险的因素包括血压控制情况、合并其他疾病、生活方式以及年龄及基础健康状况，通过积极控制血压、管理合并疾病、改善生活方式等可降低死亡风险。 一、高血压引发的主要致死性并发症 1.脑卒中 高血压是脑卒中最重要

降压药分类及适应症

王伟民 主任医师

北京大学人民医院 三甲

降压药物包括利尿剂分噻嗪类等适用于轻中度高血压等人群，钙通道阻滞剂分二氢吡啶类等适用于老年高血压等人群，血管紧张素转换酶抑制剂常见卡托普利等适用于高血压合并相关病症人群，血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂常见氯沙坦等适应证与ACEI相似尤其适用于不能耐受ACEI干咳不良反应者。 一、利尿剂 1.分类：包括噻嗪类

怀孕时吃啥能降血压

王伟民 主任医师

北京大学人民医院 三甲

孕期可通过摄入富含钾、钙、镁、膳食纤维的食物来调节血压等，如香蕉等富钾食物、牛奶等富钙食物、杏仁等富镁食物、全谷物和西兰花等富膳食纤维食物，同时需根据自身情况合理安排摄入量，如妊娠糖尿病孕妇需注意香蕉摄入量、乳糖不耐受孕妇可选牛奶替代品等。 一、富含钾的食物 （一）香蕉 香蕉是钾的良好来源，每100

不稳定型心绞痛有什么症状

王伟民 主任医师

北京大学人民医院 三甲

不稳定型心绞痛疼痛部位主要在胸骨体中、上段之后可放射至多部位且不同人群可能不典型，性质常为压榨闷痛等程度较稳定型更重持续时间数分钟至十余分钟发作频率不定，诱发因素有体力活动、情绪激动、寒冷刺激、饱餐，伴随症状有呼吸困难、出汗、恶心呕吐、心悸。 不稳定型心绞痛的症状主要包括以下几个方面： 疼痛特点：