单侧有痛性颌下淋巴结肿大可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因：
1.口腔或颌面感染：口腔、牙龈、扁桃体等部位的感染可导致颌下淋巴结肿大和疼痛。常见的感染原因包括细菌感染、病毒感染或真菌感染。
2.牙齿问题：龋齿、牙周炎、智齿冠周炎等牙齿疾病也可能引起颌下淋巴结肿大。
3.口腔损伤：咬伤、烫伤、划伤等口腔损伤可能导致感染和淋巴结肿大。
4.颈部疾病：颈部的其他疾病，如淋巴结炎、甲状腺疾病、恶性肿瘤等，也可能引起单侧有痛性颌下淋巴结肿大。
5.免疫反应：身体对某些抗原的免疫反应，如过敏、感染后免疫反应等，可能导致淋巴结肿大和疼痛。
6.恶性肿瘤：恶性肿瘤，如淋巴瘤、口腔癌、鼻咽癌等，可能转移至颌下淋巴结，导致肿大和疼痛。
需要注意的是，单侧有痛性颌下淋巴结肿大也可能是其他严重疾病的症状，因此，如果出现这种情况，应及时就医进行详细的检查和诊断。医生可能会进行口腔检查、颈部触诊、血液检查、影像学检查等，以确定具体的原因。
对于单侧有痛性颌下淋巴结肿大的治疗，应根据具体原因进行。如果是感染引起的，通常会使用抗生素或抗病毒药物进行治疗。如果是其他疾病导致的，可能需要进一步的治疗，如手术、放疗、化疗等。
此外，在就医期间，应注意以下几点：
1.保持口腔卫生，勤刷牙、漱口，避免食用辛辣、刺激性食物。
2.避免挤压或刺激肿大的淋巴结，以免加重症状。
3.注意休息，避免过度劳累，保持良好的身体免疫力。
4.按照医生的建议进行治疗，并按时复诊。
总之，单侧有痛性颌下淋巴结肿大可能是多种疾病的表现，需要引起重视。及时就医，明确诊断，并采取相应的治疗措施是关键。如果对症状有任何疑虑或担忧，应咨询医生的意见。
