乳头分瓣正常吗

廖玲霞 主任医师

武汉大学人民医院 三甲

乳腺癌靶向药赫赛汀的副作用有哪些

赫赛汀就是注射用曲妥珠单抗，主要用于治疗her2过度表达的转移性乳腺癌。此药比较多见的副作用有腹泻、头痛、发热、恶心、呕吐等，部分患者也会出现乏力、肌肉疼痛等症状，还可能会出现过敏反应，严重时可能表现为喉头水肿、血压下降、休克等。 赫赛汀需要在主治医师的指导下按期使用，同时要注意监测相应的指标，一旦出现异常，应及时地告知主治医师，并减量和停药观察。

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乳腺癌HER2（2+）好还是坏

乳腺癌HER2（2+）好还是坏要根据进一步的FISH检测结果判断。如果检测显示HER2为阳性，一般不好，但如果检测阴性，则相对比较好。乳腺癌HER2（2+）是乳腺癌的免疫组化检查的结果，提示乳腺癌人表皮生长因子受体2的表达水平介于阴性和阳性之间，是一个可疑阳性的状态。此时患者还需要进一步通过FISH检测明确HER2的状态。HER2阳性患者基因表面的蛋白质过度表达，会加速癌细胞的浸润和生长，患者将面临更高的复发和转移风险，治疗难度也会相应增加，预后比阴性差。因此，如果FISH检测结果为乳腺癌HER2阳性，一般不太好，预后较阴性者差。但如果检测结果为阴性，则相对较好，预后较HER2阳性好。但即使FISH检测结果显示HER2为阳性，患者可以遵医嘱接受针对HER2的靶向治疗，选择曲妥珠单抗、帕托珠单抗、拉帕替尼等药物，通过特异性地阻断HER2的信号传导，从而抑制肿瘤的生长和转移，提高治疗效果和生存质量。因此患者不必过度紧张或悲观，积极配合医生干预，仍可获得较好的预后。患者日常要学会调节情绪，保持心态平和，避免情绪过度激动。饮食上可以适当增加小青菜、葡萄、瘦肉、核桃等食物的摄入，保持营养均衡。同时，要限制辣椒、肥肉、炸鸡等食物的摄入。还应保持规律的作息，保证充足的睡眠时间，避免熬夜和过度劳累。

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乳腺结节3类一辈子没事吗

乳腺结节3类并不会一辈子没事。虽然临床上认为乳腺结节3类恶性可能性低于2%，但并不排除部分乳腺结节3类患者出现恶性病变的可能性。随着时间迁延，结节可能从良性转变为恶性。乳腺结节3类是乳腺影像学检查，如乳腺B超、乳腺X线摄影，医生根据结节的形态、大小、边界、血流等情况，结合患者的临床症状和体征，对结节进行的一种初步分类。乳腺结节3类通常表示结节为良性的可能性较大，但仍有小概率的恶性可能。乳腺结节3类患者应定期去医院进行乳腺B超、乳腺X线摄影等影像学检查，以观察结节情况，通常建议每一年去医院复查一次。如果检查结果发现乳腺结节3类进展为4类，则需要进行病理检查来进一步明确结节性质。如果检查结果显示结节为良性，则无需进行特殊治疗，仍然只需要定期随访即可。但是如果检查结果为恶性，则需要积极进行治疗，因为恶性乳腺结节病情进展速度较快，可发展至身体其他部位，从而对生命造成威胁。对于恶性乳腺结节，主要以手术治疗为主，术后辅以化疗、放疗等。如果患者身体无法耐受手术，则需要进行姑息性放疗和化疗，以延缓病情进展，延长生存期限。化疗常用的药物有卡铂、顺铂、吉西他滨等。患者平时应做好护理工作，每天用温水清洗乳房皮肤，并勤换洗内衣，以保持皮肤清洁，预防感染的发生。同时，也要保持良好的心态，出现焦虑、恐惧等不良情绪时，可以通过画画、看电视剧等方式来调节。

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乳腺BI-RADS3类严重吗

乳腺BI-RADS3类一般不严重。乳腺BI-RADS分级系统是对乳腺病变良恶性程度的综合评估。其中，BI-RADS3类表明在乳腺的影像学检查中，如钼靶或彩超，乳腺结节或肿物多为良性肿瘤，如纤维腺瘤、多发性囊肿等，其生长缓慢，不会对身体造成严重损伤。虽然乳腺BI-RADS3类并不算是十分严重的情况，但是乳腺BI-RADS3类的检查结果可能会造成患者出现焦虑、紧张的情绪，患者可以通过深呼吸、看电影、听音乐等方式调节自身的情绪，以保持积极的心态，维持机体健康。患者平时也可以适当的摄入富含维生素和纤维素的食物，如橙子、猕猴桃、火龙果等，避免摄入过多的高脂肪和高热量食物，如肥肉、奶油、黄油等，以免加重乳腺出现的不适。此外，患者应该遵循医生的建议，每3-6个月进行一次复查，有助于及时发现结节的变化，如生长速度、形态等，从而判断是否需要进一步的治疗。在复查时，患者可以选择进行乳腺彩超、钼靶X线摄影或乳腺MRI等检查，以获取更准确的诊断结果。若是结节或是肿物增大又或是引发不适症状，患者则应该及时就医，并在医生的建议下通过外科开放手术或是微创旋切术进行治疗，将其切除，控制疾病的发展。

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钼靶检查多少钱做一次

钼靶检查即乳腺钼靶X线摄影检查，是一种常用的乳腺疾病筛查和诊断方法，费用通常在100-200元之间。但是受到所在地区、医院等级与设备、单项与双项检查等因素影响，所以价格并不固定。1.所在地区在发达的一线城市，经济消费水平较高，进行乳腺钼靶X线摄影检查的医疗费用也会相对较高。在经济水平较低的二三线城市或者是城镇，检查费用会相对低一些。2.医院等级与设备等级较高的医院通常会比等级偏低的医院的检查费用高；如果乳腺钼靶X线摄影检查使用的是先进技术、更精良的设备，费用也会相应增加。3.单项与双项检查如果是单项检查，只是做一边的乳腺，则检查价格也通常会低于进行双侧乳腺检查的价格。所以，虽然乳腺钼靶X线摄影检查的大致费用在100-200元，但是实际情况还是要以所在地区的具体情况的收费标准来确定。乳腺钼靶X线摄影检查应该避免月经期，最好在月经结束后的3-7天进行检查，这种情况下乳腺受到性激素的影响比较小。另外，检查者也一定要摘除身上的所有金属饰品，以防止影响检查结果。检查后，也建议穿宽松合身的内衣，不穿过于紧身的衣物，以防压迫乳房。

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乳腺纤维瘤多少mm以上建议手术

一般情况下，当乳腺纤维瘤的直径超过10mm时，需要考虑手术治疗，但是同时也需要考虑患者年龄、肿块生长速度、是否合并其他症状等多种因素。当乳腺纤维瘤的直径超过10mm时，医生通常会建议患者考虑手术治疗。这是因为当肿块较大时，不仅触诊时会更为明显，而且手术时也更易于定位和切除。此外，较大的肿块可能会对患者的日常生活和心理健康造成一定的影响，比如引起乳房部位疼痛、肿胀、使患者感到焦虑恐惧等，因此及时手术有助于减轻患者的症状以及心理负担。但是需要注意，乳腺纤维瘤的大小并不是决定是否手术的唯一标准。医生在评估是否需要手术时，还会综合考虑患者的年龄、肿块生长速度以及是否合并其他症状等多种因素。比如当肿块在短时间内迅速增大、患者年龄较大或伴有其他乳腺疾病时，即使乳腺纤维瘤直径小于10mm，医生仍然会建议患者进行手术治疗，以免病情进一步发展，增加治疗难度，降低疾病预后效果。乳腺纤维瘤的手术方式有传统手术和微创手术。尤其是微创手术，其与传统手术相比，具有创伤小、恢复快、美观度高等优点。对于较小的乳腺纤维瘤，微创手术可能是一种更为理想的治疗选择。但是对于体积较大，情况复杂的乳腺纤维瘤，传统手术可能更为合适。具体手术方法需要医生根据患者的病情决定。术后患者需要注意休息，做好患处清洁消毒工作，避免感染。同时注意饮食上选择清淡易消化的食物，比如米粥、鸡蛋羹、蔬菜汤等。由于乳腺纤维腺瘤受雌激素水平影响比较明显，所以患者应尽量避免服用含有雌激素的保健品，以免加重病情。乳腺纤维瘤预后效果比较好，所以患者不用过于担心，积极配合医生进行治疗即可。

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乳腺纤维瘤3类严重吗？

乳腺纤维瘤一般是指乳腺纤维腺瘤，乳腺纤维腺瘤3类一般不严重，但不是绝对的。乳腺纤维腺瘤3类是指在做乳腺彩超检查时，根据BI-RADS分级标准，将其归为3类。乳腺纤维腺瘤3类一般属于良性肿瘤，恶性的几率小于2%。若患者没有任何临床表现，且肿瘤生长速度较慢，则通常无需处理，3-6个月复查一次即可。即使肿瘤增长速度较快，同时出现乳房疼痛、局部皮肤溃疡等症状，采取手术治疗后通常也能够治愈，因此一般不严重。但是有少部分的乳腺纤维腺瘤三类已经发生恶变，若不及时处理，癌细胞可能会发生转移，对全身各个组织、器官造成影响，此时属于较为严重的情况。乳腺纤维腺瘤三类的患者需要定期随访，根据病情决定具体的处理措施。日常要均衡饮食，减少酒精、咖啡因的摄入。

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乳房胀痛是什么情况？

乳房胀痛可能是生理因素造成的，也可能与乳腺增生症、乳腺炎等病理因素有关，具体如下：1、生理因素若女性处于哺乳期，乳房被乳汁胀满，则可能会出现乳房胀痛的症状。若女性处于孕早期或月经前期，由于体内激素水平变化，导致乳腺组织受刺激，也可能会引起乳房胀痛。上述情况均属于正常生理现象，一般无需进行特殊处理，不必担心。2、乳腺增生症雌孕激素比例失调、催乳素升高等因素可引发乳腺导管、小叶等组织增生，导致乳房部位神经受刺激，从而出现乳房胀痛的感觉。此病具有一定的癌变风险，若患者有高危癌变因素，应尽早通过手术的方式进行治疗，通常能够获得良好预后。3、乳腺炎患者因乳汁淤积、细菌侵入等因素引发乳腺炎后，乳腺组织受炎症刺激会出现渗液、坏死、脓肿等情况，进而便会导致乳房胀痛，通常还会伴随发热、局部红肿等症状。此病预后大多较好，可以治愈。但是患者需及时接受治疗，以防止出现乳瘘、败血症等并发症。此外，乳腺纤维腺瘤、乳腺癌等疾病也可能会导致乳房胀痛。

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乳腺增生应该要怎么办

乳腺增生的患者需要到医院做乳腺超声检查、乳腺钼靶检查、病理学检查等，根据临床表现，结合病理学类型，决定治疗方案。如果患者伴随轻至中度的疼痛，需要放松心情，选择穿舒适合身的内衣，规律作息，避免熬夜，选择吃清淡有营养的食物，缓解症状。对于持续存在严重乳腺疼痛的患者，可以使用枸橼酸他莫昔芬缓解疼痛。如果患者伴有非典型增生，需要预防早期乳腺癌，此时可以做手术进行治疗。另外，部分患者可出现乳头溢液的症状，需要及时清理乳房，勤更换内衣，以免导致乳腺以及乳房皮肤感染。

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乳房疼是什么病的症状

乳房疼可能是乳腺炎、乳腺增生症、乳腺癌等疾病的症状，具体如下：1、乳腺炎乳腺炎是乳腺组织炎症，可分为哺乳期乳腺炎和非哺乳期乳腺炎，前者发病多与乳汁淤积、细菌入侵有关，后者病因尚不清楚，可能和细菌感染、乳管阻塞、吸烟史等因素相关，常以乳房疼为首发症状，考虑由炎性因子刺激乳腺所致。2、乳腺增生症乳腺增生症是常见的良性乳腺疾病，好发于年龄30~50岁之间的女性，雌孕激素比例失调为基本病因，由于体内的雌激素水平发生改变会刺激乳房组织增生，所以在此过程中患者可自觉乳房疼。3、乳腺癌乳腺癌是乳腺恶性肿瘤性疾病，具体病因尚不清楚，可能和家族遗传、雌激素影响、生活方式不当等因素有关，早期症状一般不明显，但中晚期在肿瘤侵犯或压迫乳腺组织、转移至胸膜等情况下，容易出现乳房疼的症状。除以上相对常见原因外，乳房疼还有可能是其他疾病，比如乳腺囊肿、乳腺导管扩张等。建议患者及时就诊，查明原因，进行针对性治疗。

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乳腺肿瘤怎么治？

乳腺肿瘤需要根据肿瘤的性质采取相对应的治疗方法。如果确诊为良性乳腺肿瘤，需要进行纤维腺瘤切除术、乳腺导管解剖术治疗。恶性乳腺肿瘤也就是乳腺癌，乳腺癌早期可以进行保留乳房的切除术，将肿块完整的切除，也可以进行乳腺癌改良根治术治疗，如果出现乳腺部位的原位癌、微小癌等现象，需要进行全乳房切除手术治疗。恶性乳腺肿瘤患者手术后还应联合进行化学药物治疗，常用的化学药物包括多西他赛、紫杉醇、表柔比星、环磷酰胺等，也可以联合进行放射治疗来降低癌细胞转移的风险。

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乳腺囊肿结节怎么治？

乳腺囊肿结节是指乳腺囊肿，患者乳腺囊肿的体积较小且没有出现不适症状时，一般不需要进行特殊的治疗，定期进行乳腺彩超检查、钼靶检查即可，患者的乳腺囊肿体积较大时，需要进行抽吸术，将囊液抽吸出来。如果患者出现乳腺囊肿的不适症状频繁出现或者乳腺囊肿的囊液中含有血液等现象，则要进行手术治疗，临床上以真空辅助乳腺微创旋切术为主。中医认为乳腺囊肿可能和肝郁气滞、痰凝血瘀等因素有关，还应遵医嘱服用疏肝解郁、化痰散结的中药进行调理。平时还应穿适合自己胸围的内衣，保持乳腺血液循环通畅。

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哺乳期乳房里有硬块怎么办？

哺乳期乳房里有硬块，如果是乳管不通畅，乳汁淤积导致的，可以行局部按摩以及热敷治疗，缓解症状。哺乳期女性还可以请专业的通乳师疏通乳腺管，促进乳房硬块消失。如果哺乳期女性伴随乳房胀痛、皮温增高、发热等症状，考虑是乳腺炎引起的。患者需要及时到医院做血常规、细菌培养等，明确诊断。如果确诊是哺乳期乳腺炎导致的，需要保持乳房清洁，尽早排空乳汁，炎症初期可以冷敷，减轻水肿症状。患者还脓肿未形成前，可以使用青霉素等抗菌药物进行治疗。如果脓肿已经形成，必要时可以做手术切开引流。

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什么是乳腺增生结节

乳腺增生结节是指乳腺在修复过程中，增生与修复之间的平衡被打破，从而出现的病理性小结节，患者进行彩超检查的时候，常显示为实性小肿块。在雌孕激素增高的情况下，女性乳腺的腺体细胞数目增多，乳房内增生的结节受到刺激后，会导致女性出现乳房胀痛的情况。一般在月经结束后，女性体内雌孕激素水平下降，乳腺开始进入修复阶段，乳房胀痛症状即可自行缓解。女性乳房增生性结节如果患者伴有乳房胀痛的情况，需要及时去医院做乳腺彩超检查。结节比较小时，可以定期随访，暂时不采取治疗。增生结节较大时，还需立即手术切除。

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什么是纤维腺瘤

纤维腺瘤是一组来源于乳腺纤维组织和腺上皮组织的良性肿瘤，发病率在门诊就诊的人群里面占到比例大概是6%至13%，多数患者预后良好。大部分乳腺纤维腺瘤是以单发为主，有25%左右是可以多发，纤维腺瘤生长比较缓慢，一般不会发生恶变。纤维腺瘤患者无明显自觉症状，仅表现为局部异常肿块，若是纤维腺瘤比较大，可能会压迫周围神经或组织，引起疼痛。无任何自觉症状的腺纤维瘤，临床上一般不主张手术治疗，定期随访即可。若是发现纤维腺瘤迅速增长或纤维瘤引起局部组织疼痛，也可以进行手术治疗。

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排卵后胸疼正常吗

排卵后出现胸痛属于正常的情况，因为在排卵的时候女性体内的雌激素水平比较高，当排卵结束之后雌激素水平就会下降，孕激素水平就会逐渐上升，对乳腺组织造成刺激，导致女性出现胸疼症状。同时，还有部分女性会出现头晕、乏力、头痛等症状。因此女性排卵后出现胸疼一般不需要过度担心，此时可以对胸部进行按摩或者热敷，缓解疼痛症状。如果疼痛比较明显，可以在医生的指导下服用止痛药物进行治疗。女性平时还需要做好个人卫生工作，保持胸部清洁干燥，以免发生感染，引起乳腺疾病，对身体健康产生影响。