乳头胀痛多与激素变化、乳腺增生或局部刺激相关，多数为生理性表现，少数需警惕病理因素，需结合诱因与症状特征判断原因并对症处理。
一、常见原因
生理性原因主要与激素波动相关：青春期乳房发育时雌激素升高，乳腺组织增生引发胀痛；月经周期前1周激素失衡，乳腺导管扩张导致疼痛；孕期哺乳期催乳素分泌增加，腺泡发育伴随胀痛。病理性因素包括乳腺增生（与内分泌紊乱相关，临床80%患者表现为胀痛伴肿块）、乳头炎/皲裂（哺乳不当致皮肤破损，继发感染）、乳腺囊肿（超声可见无回声区）及乳腺癌（罕见，需影像学鉴别）。
二、处理原则
生理性胀痛无需特殊干预，日常穿宽松棉质内衣、避免挤压；病理性需对症处理：乳腺增生可短期服用维生素E或逍遥丸；乳头炎/皲裂外用莫匹罗星软膏。特殊人群（孕妇/哺乳期女性）用药需经医生评估，禁止自行服用非处方药物。
三、特殊人群注意事项
青春期女性乳房胀痛多为发育正常表现，无需焦虑；孕期哺乳期需注意哺乳姿势，哺乳后用温水清洁乳头防皲裂；绝经后女性若胀痛持续，应优先排查乳腺病变，避免延误诊治。
四、需及时就医的情况
若胀痛持续超2周、触及无痛性肿块、乳头溢液（尤其血性）、乳房皮肤红肿/凹陷或腋窝淋巴结肿大，需尽快就诊乳腺科，完善超声或钼靶检查。
五、预防建议
日常保持规律作息（避免熬夜干扰激素），减少咖啡因摄入（可加重胀痛）；穿透气棉质内衣，避免过紧；每月月经后1周进行乳房自检，发现异常及时就医。
