小孩半夜一直喊耳朵痛可能由多种原因引起，包括耳部感染性疾病（如急性中耳炎、外耳道炎、大疱性鼓膜炎）、耳部异物、耳部外伤等，家长需及时带孩子就医进行耳部检查以明确病因并采取相应治疗措施，同时要安抚孩子情绪。
一、耳部感染性疾病
1.急性中耳炎
原因：小孩半夜喊耳朵痛较常见的原因是急性中耳炎，多由上呼吸道感染蔓延至中耳引起。儿童的咽鼓管短、宽且直，病原体易通过咽鼓管进入中耳。例如，感冒后病毒或细菌容易经咽鼓管侵入中耳，引发炎症反应。
表现：除了耳朵痛，还可能伴有发热、听力下降等表现，婴儿可能会出现烦躁、哭闹不安，因为婴儿无法准确表达疼痛，只能通过异常哭闹等方式表现。
2.外耳道炎
原因：外耳道皮肤破损后感染细菌等病原体可引起外耳道炎。比如小孩经常挖耳朵导致外耳道皮肤损伤，或者游泳后外耳道进水，使局部潮湿利于细菌滋生，从而引发外耳道炎，出现耳朵痛症状。
表现：检查可见外耳道皮肤红肿，有分泌物等，疼痛在牵拉耳廓或按压耳屏时可加重。
二、耳部异物
1.原因
小孩好奇心强，可能将小珠子、小玩具等异物塞入耳朵。异物刺激外耳道皮肤或损伤鼓膜，就会引起耳朵痛。
表现：能明确看到外耳道有异物时相对容易发现问题，但有时异物较小或位置较深，可能需要借助专业检查才能发现，同时孩子会因异物刺激耳部而感觉疼痛。
三、耳部外伤
1.原因
头部受到撞击等外伤可能导致耳部受伤，比如摔倒时头部着地，或者被外力击打耳部等情况。
表现：有明确的外伤史，局部可能有红肿、淤血等表现，孩子会因耳部受伤而感觉疼痛，疼痛程度根据受伤轻重有所不同。
四、其他可能因素
1.大疱性鼓膜炎
原因：由病毒感染引起，如流感病毒等感染可导致鼓膜及邻近外耳道皮肤出现大疱，引起耳朵剧烈疼痛。
表现：除耳朵痛外，大疱破裂后可能有少量血性分泌物，同时可能伴有发热等全身症状。
如果小孩半夜一直喊耳朵痛，家长应及时带孩子就医，进行详细的耳部检查，如耳镜检查等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，要注意安抚孩子情绪，避免孩子过度哭闹加重耳部不适。对于儿童耳部问题，要格外重视，因为儿童耳部结构相对脆弱，及时准确的诊断和处理非常关键。
