孩子半夜耳朵疼时，先观察其状态，调整体位，可尝试热敷、按摩缓解。若疼痛持续不缓解或加重、伴高热等情况，婴儿频繁哭闹拒奶等要及时就医，低龄儿童和有既往耳部病史孩子处理需特别注意。
一、初步观察与初步处理
1.观察孩子状态：首先要观察孩子除了耳朵疼之外的整体状态，比如是否有发热、哭闹不止、搔抓耳朵等情况。如果孩子精神状态尚可，没有高热等严重表现，可以先尝试一些初步的缓解方法。对于较小的婴儿，要留意其是否有拒奶等情况，因为耳朵疼可能会影响孩子进食。
2.调整孩子体位：可以尝试让孩子采取患侧耳朵向下的体位，比如如果是右侧耳朵疼，让孩子右侧卧，这样可能会在一定程度上缓解中耳内的压力，减轻疼痛。但要注意保持孩子体位舒适，避免因为体位不合适加重孩子的不适。
二、家庭常见缓解方法
1.热敷：可以用温水浸湿的毛巾，轻轻地敷在孩子耳朵外部，注意温度不宜过高，避免烫伤孩子皮肤。热敷可以促进耳部血液循环，在一定程度上缓解耳朵的疼痛。一般每次热敷10-15分钟，温度保持在40℃-50℃左右。但如果孩子皮肤比较娇嫩，或者对热敷不耐受，应立即停止。
2.按摩：对于大一点的孩子，可以在家长的轻柔操作下，按摩耳周的一些穴位，比如耳门穴等，但要注意力度适中，以孩子能够耐受为准。按摩可能会帮助放松耳部周围的肌肉，缓解疼痛，但如果孩子在按摩过程中表现出明显的抗拒或疼痛加剧，应停止按摩。
三、及时就医的情况及原因
1.疼痛持续不缓解或加重：如果孩子耳朵疼经过上述初步处理后，疼痛仍然没有缓解，或者疼痛持续加重，同时伴有高热（体温超过38.5℃以上）、耳道流脓、听力下降等情况，这可能提示孩子有中耳炎等较为严重的耳部疾病，需要及时就医。因为中耳炎如果不及时治疗，可能会导致鼓膜穿孔、听力损伤等严重并发症。
2.婴儿的特殊情况：对于婴儿来说，如果出现频繁哭闹、难以安抚、拒奶，同时伴有耳朵发红、肿胀等情况，也需要尽快就医。婴儿无法准确表达自己的疼痛感受，耳部疾病可能会在短时间内加重，所以需要格外警惕。
四、特殊人群注意事项
1.低龄儿童：低龄儿童在处理耳朵疼时，要特别注意避免使用可能会损伤耳部的不当方法，比如自行用棉签等物品去掏耳朵，这样很容易造成耳道损伤或加重感染。同时，在选择缓解方法时，要优先考虑非侵入性、温和的方式，如上述的热敷、调整体位等。
2.有既往耳部病史的孩子：如果孩子既往有过耳部疾病，比如曾经有过中耳炎复发等情况，当再次出现半夜耳朵疼时，要更加谨慎处理，应及时就医，因为这类孩子再次发生耳部疾病时可能病情变化较快，需要专业医生进行评估和处理。
