脚指甲砸伤变黑后，首先立即停止活动并休息、冷敷；接着观察损伤程度和肿胀变化；若疼痛剧烈、有感染迹象或怀疑骨折等要及时就医，医生会依伤情处理；受伤后要保持伤口清洁、避免再次损伤、注意饮食营养以助恢复。
一、受伤初期的紧急处理
1.立即停止活动并休息：当脚指甲砸伤变黑后，首先要让受伤的脚部停止活动，避免进一步加重损伤。例如，避免继续行走或站立，找一个舒适的位置坐下或躺下，将受伤的脚抬高，这样有助于减轻肿胀。对于儿童来说，要确保其情绪稳定，避免因哭闹等增加脚部的活动。
2.冷敷：在受伤后的24-48小时内，可以进行冷敷。用冰袋或冷毛巾包裹着毛巾敷在受伤的脚指甲上，每次冷敷15-20分钟，每天可进行3-4次。冷敷可以收缩血管，减少局部的出血和肿胀。但要注意，儿童皮肤较娇嫩，冷敷时要控制好温度和时间，避免冻伤。
二、观察伤情
1.判断损伤程度：观察脚指甲受伤的情况，如是否有明显的伤口、出血情况等。如果只是单纯的甲下淤血变黑，没有开放性伤口，一般问题不大；但如果有伤口出血，可能需要进一步的处理。对于儿童，要更仔细地观察其是否有疼痛难忍、脚部活动受限等情况，因为儿童表达可能不太准确，需要通过观察行为来判断伤情。
2.关注肿胀变化：密切关注受伤脚部的肿胀情况，如果肿胀持续加重，或者出现剧烈疼痛，可能提示有更严重的损伤，如甲床损伤等，需要及时就医。
三、就医评估
1.及时就诊：如果脚指甲砸伤变黑后，疼痛剧烈难以忍受，或者出现伤口感染迹象（如局部红肿热痛加重、有脓性分泌物等），或者怀疑有骨折等情况，应及时前往医院就诊。医生会通过详细的检查，如体格检查、影像学检查（如X线等）来评估伤情。对于儿童，家长要陪同前往，向医生详细描述受伤的过程等情况。
2.医生的处理措施：医生可能会根据伤情进行相应处理。如果是单纯的甲下淤血，可能会进行穿刺引流淤血等操作；如果有骨折等情况，会进行相应的骨折固定等处理。
四、受伤后的护理
1.保持伤口清洁：如果有伤口，要保持伤口清洁干燥，避免沾水，防止感染。可以使用碘伏等进行消毒，但要注意儿童皮肤的耐受性，消毒时动作要轻柔。
2.避免再次损伤：在受伤恢复期间，要避免受伤的脚再次受到挤压或碰撞。对于儿童，要注意看护，避免其在恢复期间进行剧烈的跑跳等活动。
3.饮食注意：受伤后可以适当增加富含蛋白质、维生素等营养物质的食物摄入，如瘦肉、鱼类、新鲜蔬菜水果等，有助于伤口恢复。对于儿童，要保证其营养均衡，促进身体的恢复。
脚指甲砸伤变黑后，要按照上述步骤进行处理，根据伤情采取相应措施，以确保受伤部位能够顺利恢复。
