儿童哭抽需先观察表现区分原因,如屏气发作、低钙惊厥、癫痫等,紧急处理要保持呼吸道通畅、安抚情绪并及时就医,后续针对不同原因分别处理,婴幼儿和有基础疾病儿童需特殊注意。
一、判断儿童哭抽情况
1.观察表现:首先要观察儿童哭抽时的具体表现,比如是单纯哭闹时出现短暂肢体抽动,还是伴有双眼上翻、牙关紧闭、口吐白沫等情况。如果只是单纯因情绪激动等引起的短暂轻微抽动,可先安抚;若出现双眼上翻等较严重表现则需重视。
2.区分原因:儿童哭抽可能由多种原因引起,如屏气发作,多发生于6-18个月婴幼儿,常在剧烈哭闹时出现呼吸暂停、口唇发绀、四肢抽动等;也可能是低钙惊厥,常见于维生素D缺乏性佝偻病患儿,多伴有多汗、枕秃等表现;还可能是癫痫等神经系统疾病导致。
二、紧急处理措施
1.保持呼吸道通畅:将儿童置于平卧位,头偏向一侧,防止呕吐物误吸入气道引起窒息。如果口腔内有分泌物等要及时清理。
2.安抚情绪:尽量安抚儿童情绪,使其停止剧烈哭闹,因为持续哭闹可能加重抽摘情况。可以轻声安慰、轻轻抚摸等。
3.及时就医:如果儿童哭抽持续不缓解,或者哭抽后精神状态极差、伴有意识障碍等情况,应立即拨打急救电话送往医院进一步诊治。
三、针对不同原因的后续处理
1.屏气发作:一般随着年龄增长可自行缓解,平时要注意避免儿童剧烈哭闹,当出现屏气发作时按照上述紧急处理措施操作,长大后多可自愈。
2.低钙惊厥:需及时补充钙剂和维生素D,增加日照时间等。要注意合理喂养,保证儿童摄入足够的钙和维生素D,对于婴儿提倡母乳喂养,按时添加辅食等。
3.癫痫:如果确诊为癫痫,需要进一步完善相关检查,如脑电图等,根据具体病情在医生指导下进行抗癫痫药物等治疗,同时要密切观察儿童发作情况,定期复诊调整治疗方案。
四、特殊人群注意事项
1.婴幼儿:婴幼儿神经系统发育不完善,更容易出现因各种原因导致的哭抽情况,在护理过程中要格外小心,保持环境安静,避免过度刺激,一旦出现哭抽要及时正确处理。
2.有基础疾病儿童:如果儿童本身有神经系统疾病、维生素D缺乏性佝偻病等基础疾病,出现哭抽时更要引起重视,因为基础疾病可能会影响对哭抽情况的判断和处理,要及时带患儿到有相关诊疗经验的医院就诊,遵循专科医生的建议进行处理。
















