夜间胃疼可能由多种因素引起，包括胃酸分泌因素（如基础胃酸分泌昼夜节律、与进食关系）、胃部疾病因素（如十二指肠溃疡、胃溃疡）、其他因素（如精神心理因素、生活方式因素），儿童和老年人夜间胃疼各有其需关注的情况，出现频繁或剧烈夜间胃疼应及时就医检查。
一、胃酸分泌因素
（一）基础胃酸分泌节律
人体存在基础胃酸分泌的昼夜节律，夜间迷走神经相对兴奋，会使胃酸分泌量增加。一般来说，夜间胃酸分泌量可能比白天高一定比例，例如部分研究显示，夜间基础胃酸分泌量可占全天总量的一定份额。对于本身有胃酸分泌过多相关问题的人群，如患有胃食管反流病等，夜间胃酸增多就容易刺激胃黏膜，引发胃疼。比如胃食管反流病患者，夜间平卧时，胃酸更容易反流至食管，同时胃内过多的胃酸也会刺激胃黏膜，导致胃部疼痛不适。
（二）与进食的关系
如果晚餐进食不当，比如进食过多辛辣、油腻、刺激性食物，或者进食时间距睡觉过近，食物在胃内排空延迟，也会影响夜间胃酸的分泌和胃的消化功能，进而引发胃疼。例如，晚上大量食用辛辣食物后，辛辣成分会持续刺激胃黏膜，使得胃部处于应激状态，容易出现疼痛。
二、胃部疾病因素
（一）十二指肠溃疡
十二指肠溃疡的典型症状之一就是空腹痛，也就是在空腹时疼痛，而夜间往往处于空腹状态，所以容易出现夜间胃疼。其发病机制主要是幽门螺杆菌感染破坏了十二指肠黏膜的防御机制，使得胃酸和胃蛋白酶对黏膜的自身消化作用增强。研究表明，约半数以上的十二指肠溃疡患者存在幽门螺杆菌感染情况，夜间胃酸分泌增多时，就会刺激溃疡面，导致胃疼发作。
（二）胃溃疡
胃溃疡患者的疼痛节律通常是进食后疼痛，然后缓解，但是部分胃溃疡患者也可能出现夜间胃疼的情况。这是因为夜间胃酸分泌相对集中，而胃溃疡患者的胃黏膜存在破损的溃疡病灶，胃酸刺激溃疡面就会引发疼痛。例如，胃溃疡患者胃内的溃疡部位在夜间受到较多胃酸刺激时，就会产生疼痛感。
三、其他因素
（一）精神心理因素
夜间人体的注意力相对集中，若存在精神压力大、焦虑、抑郁等精神心理问题，会影响自主神经功能，进而影响胃部的血液循环和胃酸分泌等，导致夜间胃疼。比如长期处于高压力工作状态的人群，夜间休息时可能因为精神紧张等因素，出现胃部不适、疼痛的情况。
（二）生活方式因素
长期熬夜、作息不规律等生活方式也可能影响胃部功能，导致夜间胃疼。作息不规律会打乱胃肠道的正常蠕动和消化节律，使得胃的消化功能紊乱，胃酸分泌失调，从而引发胃疼。例如，经常熬夜的人，胃肠道的生物钟被打乱，夜间胃部的消化和防御机制不能正常发挥作用，就容易出现胃疼症状。
对于儿童来说，夜间胃疼需要特别关注是否有饮食不规律、感染等情况。比如儿童如果晚餐进食过多零食，导致胃肠负担加重，夜间就可能出现胃疼。而对于老年人，要考虑其是否有基础疾病，如同时合并心血管疾病等，因为某些治疗心血管疾病的药物可能对胃黏膜有刺激，也可能影响胃部血液循环，进而导致夜间胃疼。同时，老年人胃肠功能本身有所减退，更容易受上述各种因素影响出现夜间胃疼情况。如果出现夜间胃疼频繁发作或疼痛剧烈等情况，应及时就医进行相关检查，如胃镜检查等，以明确病因并采取相应的治疗措施。
