美尼尔症有突然发作无先兆的旋转性眩晕且时长不一儿童易被忽视女性生理期可能增加发作频率，早期为低频听力损失渐累及高频呈波动性发作期重间歇可部分恢复次数多不可逆加重，多数患者发作前耳鸣加重为低频持续性儿童难准确描述异常反应女性特殊期更明显，患侧耳部或头部有胀满压迫感数小时至数天部分伴自主神经症状儿童表现为频繁抓耳哭闹不安。
一、发作性眩晕
美尼尔症典型症状为突然发作的旋转性眩晕，多无先兆，持续时间一般为20分钟至12小时，长者可达数天。眩晕发作时患者常感自身或周围物体沿一定方向旋转，伴平衡失调、站立不稳，多需卧床休息。儿童患者眩晕表现可能更突出，因表述能力有限易被忽视，需密切观察其异常动作及状态；女性在生理期等激素水平波动时，眩晕发作频率可能相对增加。
二、波动性听力下降
早期多为低频听力损失，患者可能感觉听低声言语困难，随着病情进展，听力损失逐渐累及高频，听力下降呈波动性，发作期听力下降明显，间歇期可部分或完全恢复，但随发作次数增多，听力损失呈不可逆性加重。有长期耳部疾病史或接触噪音等不良生活方式的人群，听力下降进展可能更快。
三、耳鸣
多数患者在眩晕发作前出现耳鸣加重，耳鸣多为低频持续性，如嗡嗡声、汽笛声等。儿童患者可能无法准确描述耳鸣，但可表现为对声音反应异常，如对正常音量无反应等；女性在特殊时期因身体状态变化，耳鸣可能更明显。
四、耳胀满感
患侧耳部或头部有胀满、压迫感，一般持续数小时至数天。部分患者可同时伴有头痛、恶心、呕吐等自主神经症状，儿童患者出现耳胀满感时可能表现为频繁抓耳、哭闹不安等异常行为，需关注其身体语言以辅助判断。
