耳朵是否能用双氧水洗需分情况，适用情况如软化耵聍、轻微外耳道感染等，不适用情况有鼓膜穿孔者、儿童尤其低龄儿童、对过氧化氢过敏者等，正确使用要先咨询医生、规范操作，不同人群如老年人、有耳部基础病史者有特殊考量，使用中出现不适要立即停用就医。
一、适用情况及原理
当耳朵存在特定情况时可以用双氧水洗，比如外耳道有耵聍（耳垢）栓塞且耵聍较硬不易取出时，过氧化氢溶液（双氧水）可以软化耵聍。其原理是双氧水遇到组织中的过氧化氢酶会迅速分解，释放出新生态氧，有发泡作用，能松解耵聍等异物。另外，对于一些轻微的外耳道感染，双氧水有一定的清洁和氧化抗菌作用，可氧化细菌表面的成分，起到一定的杀菌清洁创面作用。
二、不适用情况及原因
1.鼓膜穿孔者：如果存在鼓膜穿孔，使用双氧水洗耳时，溶液可能会通过穿孔的鼓膜进入中耳腔，引起中耳的刺激，导致疼痛加剧，还可能增加中耳感染的风险。因为正常情况下鼓膜是中耳与外耳道的屏障，穿孔后屏障被破坏。
2.儿童尤其低龄儿童：低龄儿童外耳道黏膜娇嫩，且外耳道较窄，操作不当容易损伤外耳道黏膜。同时，他们配合度差，难以准确配合洗耳操作，增加了意外风险。比如可能在洗耳过程中乱动导致双氧水进入中耳等情况。
3.对过氧化氢过敏者：个别人群可能对双氧水过敏，使用后会出现外耳道瘙痒、红肿等过敏反应，严重的可能出现全身过敏症状如皮疹、呼吸困难等。
三、正确的使用方法及注意事项
1.使用前应先咨询医生，明确耳朵情况是否适合用双氧水洗。如果适合，一般取适量3%的双氧水滴入耳内，然后保持侧卧等姿势使药水在耳内浸泡几分钟，之后可让患耳向下，使双氧水及软化的耵聍等流出。
2.对于儿童，家长务必在医生指导下谨慎操作，动作要轻柔，避免损伤儿童外耳道。
3.使用过程中如果出现耳部疼痛明显加剧、头晕等不适症状，应立即停止使用并就医。
四、不同人群的特殊考量
1.老年人：老年人可能存在外耳道皮肤变薄、松弛等情况，使用双氧水洗耳时要更加轻柔，且需注意操作后的耳部反应，因为老年人恢复能力相对较弱，耳部不适可能更易加重或恢复慢。
2.有耳部基础病史者：如有慢性中耳炎病史等情况，使用双氧水洗耳前一定要告知医生既往病史，由医生评估是否适用及操作方法，避免因洗耳导致病情加重。
