牙龈上长肉疙瘩常见病因有牙龈脓肿（多因细菌感染，小孩口腔卫生不良易引发）、根尖周脓肿（龋齿未治致牙髓感染波及根尖周组织形成，有龋齿病史未治者风险高）、牙龈瘤（局部刺激如牙石、不良修复体等致牙龈增生，口腔卫生差等生活方式相关因素可诱发）、萌出性囊肿（牙齿萌出时牙龈覆盖形成，主要发生在乳牙或恒牙萌出的儿童阶段）。
1.牙龈脓肿
病因：多由细菌感染引起，常见于小孩口腔卫生不良，牙菌斑、食物残渣等堆积，导致牙龈组织发生感染，形成脓肿，表现为牙龈上出现肉疙瘩。例如，小孩喜欢吃甜食且刷牙不认真时，就容易引发牙龈脓肿。
年龄因素：儿童时期口腔卫生习惯尚未完全养成，相对更容易出现牙龈脓肿情况。
2.根尖周脓肿
病因：如果小孩牙齿发生龋齿未及时治疗，细菌感染波及牙髓，进而引起根尖周组织炎症，炎症进一步发展形成根尖周脓肿，可表现为牙龈上长肉疙瘩。比如，小孩乳牙龋齿若未得到重视，就可能引发根尖周脓肿。
病史关联：有龋齿病史且未进行有效治疗的小孩，发生根尖周脓肿导致牙龈长肉疙瘩的风险较高。
3.牙龈瘤
病因：可能与局部刺激有关，如牙石、不良修复体等长期刺激牙龈组织，导致牙龈组织增生形成牙龈瘤。小孩如果有不良的口腔局部刺激因素，也可能引发牙龈瘤。
生活方式：口腔卫生状况差、存在局部刺激物等生活方式相关因素可能诱发牙龈瘤。
4.萌出性囊肿
病因：小孩在牙齿萌出过程中，牙龈覆盖在牙面上形成的囊肿，表现为牙龈上的肉疙瘩。常见于正在萌出乳牙或恒牙的阶段。
年龄因素：主要发生在乳牙萌出或恒牙萌出的儿童阶段。
