口腔清洁中刷牙是基础且不可或缺的步骤，刷牙通过机械摩擦及牙膏协同作用清洁牙齿，漱口水可辅助清洁抑菌但无法替代刷牙，一般先刷牙，后可根据情况用漱口水，不同人群如儿童、老年人也有相应注意事项，正确流程是先刷牙再视情况用漱口水，刷牙是实现全面有效口腔清洁的关键，漱口水起辅助作用。
一、漱口水与刷牙的作用机制
（一）刷牙的作用
刷牙主要通过牙刷的机械摩擦作用以及牙膏中摩擦剂等成分的协同作用来清洁牙齿。牙刷的刷毛可以深入牙齿的缝隙、窝沟等部位，有效清除食物残渣、菌斑等。例如，有研究表明，正确刷牙能去除约70%-80%的牙面菌斑。牙膏中的摩擦剂如碳酸钙等可以进一步增强清洁效果，帮助去除牙齿表面的污渍和部分菌斑。
（二）漱口水的作用
漱口水的主要作用是辅助清洁口腔，它可以通过含漱的方式清除口腔内的部分食物残渣和暂时减少口腔内的细菌数量。不同类型的漱口水有不同的功效，比如抗菌漱口水含有抗菌成分，能抑制口腔内特定细菌的生长，像氯己定漱口水对革兰氏阳性菌和阴性菌都有较好的抑制作用，但一般其抗菌作用持续时间相对较短。
二、是否需要刷牙与漱口水使用的关系
（一）一般情况
即使使用了漱口水，仍然需要刷牙。因为漱口水主要是对口腔进行局部的清洁和抑菌，它无法像刷牙那样全面、深入地清洁牙齿表面、牙缝以及牙龈沟等部位的菌斑和食物残渣。例如，刷牙可以更有效地清除牙齿窝沟内的菌斑，而漱口水很难完全到达这些隐蔽部位。所以，刷牙是去除牙菌斑等口腔污垢的重要手段，不能被漱口水完全替代。
（二）特殊人群情况
1.儿童：儿童的口腔卫生需要特别关注，由于儿童的手部精细动作发育尚不完善，刷牙可能需要家长协助。但即使使用了儿童专用漱口水，也不能省略刷牙步骤。因为儿童口腔内菌斑容易堆积，刷牙能更好地保证牙齿和牙龈的清洁，减少龋齿和牙龈炎的发生风险。例如，对于3岁以下的儿童，不建议使用含酒精的漱口水，且刷牙时要注意牙膏用量，一般米粒大小即可，同时家长要监督刷牙过程，确保清洁到位。
2.老年人：老年人可能存在口腔局部解剖结构的变化以及口腔健康问题相对较多的情况，如牙齿磨损、牙龈退缩等。刷牙仍然是保持口腔清洁的基础方法，漱口水可以作为辅助。但在选择漱口水时要注意，避免使用刺激性过强的漱口水，以免对老年人敏感的口腔黏膜造成刺激。刷牙时要注意力度适中，对于有牙齿松动等情况的老年人，要采用合适的刷牙方法，如巴氏刷牙法，轻柔地清洁牙齿。
三、正确的口腔清洁流程建议
1.首先进行刷牙，采用正确的刷牙方法，如巴氏刷牙法，每次刷牙时间不少于3分钟，按照牙龈-牙面-咬合面的顺序依次清洁牙齿的各个面。
2.刷牙后，可以根据口腔情况选择是否使用漱口水。如果使用漱口水，按照漱口水的使用说明进行含漱，一般含漱30-60秒后吐出即可。但要注意，漱口水不能代替刷牙，只是起到辅助清洁和抑菌的作用。
总之，在口腔清洁过程中，刷牙是不可或缺的基础步骤，漱口水可以作为辅助手段，但不能替代刷牙来实现全面有效的口腔清洁。
