从腰到腿的酸疼可能由腰椎间盘突出症、梨状肌综合征、腰椎管狭窄症、腰肌劳损等引起，不同病症有不同发病机制与相关因素，特殊人群如儿童、孕妇、老年人出现该症状也需关注不同情况。腰椎间盘突出症是椎间盘退变基础上受外力致纤维环破裂髓核突出刺激压迫神经根；梨状肌综合征是梨状肌病变刺激坐骨神经；腰椎管狭窄症是椎管等狭窄压迫马尾或神经根伴间歇性跛行；腰肌劳损是腰部软组织慢性损伤致疼痛可放射，特殊人群各有其需排查的情况。
一、腰椎间盘突出症
1.发病机制：椎间盘退变是基础，如年龄增长会使椎间盘水分丢失、弹性下降，在此基础上，椎间盘受到外力作用（如久坐、弯腰搬重物等），纤维环破裂，髓核突出，刺激或压迫神经根，从而引起从腰到腿的酸疼，这种情况在长期从事重体力劳动或伏案工作人群中较为常见。
2.相关因素：年龄方面，中老年人椎间盘退变程度相对较重，发病风险更高；性别上，男性由于从事体力劳动等机会相对较多，发病可能略多于女性；生活方式中，长期不良姿势、缺乏运动等会增加发病几率；有腰部外伤病史人群，腰椎间盘突出风险也会升高。
二、梨状肌综合征
1.发病机制：梨状肌因损伤、炎症等原因发生水肿、痉挛、粘连，刺激坐骨神经，导致从腰到腿的酸疼，通常疼痛可沿臀部向大腿后侧、小腿后外侧放射。
2.相关因素：年龄上无特定偏向，但长期反复臀部活动人群易发病；性别差异不明显；生活方式中，长时间跑步、骑车等臀部频繁运动人群易出现梨状肌问题；有臀部外伤或慢性劳损病史人群发病风险增加。
三、腰椎管狭窄症
1.发病机制：腰椎管、神经根管等狭窄，压迫马尾神经或神经根，引起腰腿部酸疼，且常伴有间歇性跛行，即行走一段距离后，下肢酸疼、麻木等症状加重，需休息后缓解才能继续行走。
2.相关因素：年龄上多见于中老年人，随年龄增长椎管逐渐退变狭窄；性别无显著差异；生活方式中，长期腰部活动过度人群易患；有腰椎骨质增生等病史人群椎管狭窄风险增加。
四、腰肌劳损
1.发病机制：腰部肌肉、筋膜、韧带等软组织慢性损伤，引起腰部疼痛，疼痛可向臀部放射，导致从腰到腿的酸疼，多因长期弯腰工作、久坐等引起。
2.相关因素：年龄上各年龄段均可发病，长期从事弯腰工作人群更易出现；性别差异不大；生活方式中，不良坐姿、站姿等是常见诱因；有既往腰部肌肉损伤病史人群易复发。
特殊人群方面：儿童若出现从腰到腿酸疼需排查是否有先天性脊柱发育异常等情况；孕妇由于腹部增大，腰部受力改变，也可能出现腰腿部酸疼，需注意避免久站久坐，适当休息；老年人出现该症状需警惕骨质疏松等引起的椎体压缩性骨折等情况，应及时就医明确原因。
