腰间盘突出治疗分非手术和手术，非手术有卧床休息可减椎间盘压力缓症状及改不良生活方式、牵引拉开椎间隙减神经根压迫需据情调重量时间孕妇等特殊人群需慎、物理治疗中热敷改循环缓痉挛要据人群调温时、按摩放松肌肉调关节要选正规机构专业师老人骨质疏松等需轻柔儿童慎、针灸刺激穴位调气血对不同人群影响不同；手术适应证为症状严重保守无效如下肢肌力降大小便障碍等无论年龄都要考虑，手术方式有传统开放手术创伤大恢复长不同年龄恢复速不同、微创手术创伤小恢复快年轻患者优老人可据身体状况选。
一、非手术治疗
1.卧床休息
原理：卧床休息可以减少椎间盘所受的压力，缓解对神经根的刺激，从而减轻疼痛等症状。一般建议严格卧床3-4周，之后可佩戴腰围逐步下床活动。对于不同年龄的人群，卧床休息的具体要求有所不同，例如儿童腰间盘突出相对较少见，但如果发生，卧床休息也需在医生指导下进行，以保证身体的正常恢复；老年人卧床时要注意预防压疮等并发症，定期翻身等。
生活方式影响：长期久坐、缺乏运动的人群更容易出现腰间盘突出，通过卧床休息可以让腰部肌肉得到放松，改变不良生活方式有助于巩固治疗效果。
2.牵引治疗
原理：牵引治疗是通过牵引装置拉开椎间隙，降低椎间盘内压，使突出的椎间盘部分回纳，减轻对神经根的压迫。牵引的重量和时间需要根据患者的具体情况进行调整，一般来说，年轻患者可耐受相对较大的牵引重量和较长时间的牵引，而老年患者则需要适当调整，避免因牵引不当造成损伤。
特殊人群：孕妇一般不建议进行牵引治疗，因为牵引可能会对胎儿产生一定影响；有严重心血管疾病、高血压等的患者在进行牵引治疗前需谨慎评估，以免引发不良事件。
3.物理治疗
原理
热敷：通过热传递改善局部血液循环，缓解肌肉痉挛，常用的方法有热水袋热敷、红外线照射等。对于不同年龄的人群，热敷的温度和时间要适当调整，儿童皮肤娇嫩，温度不宜过高，时间不宜过长；老年人皮肤感觉相对不敏感，要注意防止低温烫伤。
按摩：专业的按摩可以放松腰部肌肉，调整脊柱关节位置。但按摩时要选择正规的医疗机构和专业的按摩师，避免暴力按摩。对于有骨质疏松的老年人，按摩需格外轻柔，防止引发骨折等并发症；儿童腰间盘突出按摩需谨慎，一般不建议随意按摩，应在医生指导下进行。
针灸：通过刺激穴位调节经络气血，达到止痛、改善腰部功能的作用。针灸对不同年龄人群的影响不同，儿童进行针灸时要选择合适的穴位和刺激强度；老年人身体机能下降，针灸时要注意进针深度等。
二、手术治疗
1.手术适应证
症状严重且保守治疗无效：如腰间盘突出导致下肢肌力明显下降、大小便功能障碍等情况，无论年龄大小，都需要考虑手术治疗。对于儿童腰间盘突出，若出现严重神经功能受损表现，也需及时评估手术可能性；老年人出现此类严重症状时，手术风险相对较高，但如果不手术症状持续加重可能会严重影响生活质量，需综合评估利弊后决定是否手术。
2.手术方式
传统开放手术：通过切开腰部皮肤、肌肉等组织，暴露椎间盘进行切除等操作。这种手术方式创伤相对较大，恢复时间较长，不同年龄患者的恢复速度不同，儿童恢复相对较快，但也需要精心护理；老年人恢复相对较慢，术后要注意预防肺部感染、深静脉血栓等并发症。
微创手术：包括椎间孔镜手术等，具有创伤小、恢复快等优点。对于年轻患者，微创手术可能更具优势，恢复后能较快回归正常生活；老年人也可根据身体状况选择微创手术，但要考虑其身体的耐受力等因素。
