老人腿疼原因多样，包括退行性关节病（随年龄增长关节软骨磨损退化等致痛，活动后加重、病情进展）、骨质疏松（骨代谢失衡骨量丢失致痛，腰背部常见、夜间或负重时加重）、下肢血管病变（动脉硬化等致血管狭窄闭塞，有间歇性跛行等表现）、腰椎疾病（腰椎间盘突出等致痛，常伴腰部症状、咳嗽等加重）、类风湿关节炎（自身免疫紊乱致关节炎症，多累及小关节、疼痛对称伴肿胀僵硬等）、创伤后遗症（既往创伤恢复不良致痛，有明确创伤史、活动加重）、肿瘤（原发或转移致痛，持续进行性加重、夜间痛明显伴肿块消瘦等），出现腿疼需及时就医，日常应适度运动、避免久站行走、注意保暖、维持合理体重以预防。
一、退行性关节病
原因：随着年龄增长，老人关节软骨逐渐磨损、退化，骨质增生等，常见于膝关节、髋关节等部位。比如膝关节，长期的磨损会使关节间隙变窄，软骨下骨暴露，刺激周围组织引起疼痛。
特点：一般在活动后疼痛加重，休息后可缓解，病情会随时间逐渐进展。
二、骨质疏松
原因：老人骨代谢失衡，骨量丢失，骨强度下降。女性绝经后雌激素水平下降，骨质疏松风险更高。
特点：疼痛可累及全身，以腰背部疼痛较为常见，疼痛往往在夜间或负重活动时加重。
三、下肢血管病变
原因：动脉硬化等导致下肢血管狭窄或闭塞，影响血液循环。常见的有下肢动脉硬化闭塞症，是由于动脉粥样硬化斑块形成，使下肢动脉管腔狭窄，甚至闭塞。
特点：间歇性跛行是常见表现，即行走一段距离后，出现下肢疼痛、酸胀，休息后可缓解，继续行走又会复发；严重时静息痛明显，夜间疼痛加剧。
四、腰椎疾病
原因：腰椎间盘突出、腰椎管狭窄等。腰椎间盘退变，纤维环破裂，髓核突出压迫神经根；腰椎管狭窄则是椎管容积减小，对神经组织产生压迫。
特点：除了腿疼，常伴有腰部疼痛、麻木，下肢放射痛，咳嗽、打喷嚏时疼痛可能加重。
五、类风湿关节炎
原因：自身免疫紊乱导致关节炎症。免疫系统错误地攻击关节滑膜，引起滑膜炎症、增生，进而侵蚀关节软骨和骨质。
特点：多累及小关节，但也可累及下肢大关节，疼痛呈对称性，伴有关节肿胀、僵硬，早晨起床时僵硬感明显，活动后可稍缓解。
六、创伤后遗症
原因：既往有下肢骨折等创伤，恢复不良遗留疼痛。比如骨折复位不佳，关节面不平整，长期磨损导致疼痛；或者创伤后软组织粘连、瘢痕形成影响血液循环和关节活动，引起疼痛。
特点：有明确的创伤病史，疼痛与创伤部位和恢复情况相关，活动时疼痛可能加重。
七、肿瘤
原因：原发于骨的肿瘤或其他部位肿瘤转移至骨。比如骨原发性肿瘤如骨肉瘤等，或者其他脏器肿瘤转移到下肢骨。
特点：疼痛持续进行性加重，夜间痛较明显，可能伴有局部肿块、消瘦等表现。
老人腿疼的原因较多，当出现腿疼时，应及时就医，通过详细的病史采集、体格检查及影像学等相关检查明确病因，以便进行针对性的治疗。同时，老人在日常生活中应注意适度运动，避免长时间站立或行走，注意保暖，维持合理体重，以减轻关节负担，预防腿疼的发生或加重。
