腰间盘突出的常见原因包括年龄因素（随年龄增长椎间盘退变，抵抗外力能力减弱）、损伤因素（急性损伤如突然暴力致纤维环破裂髓核突出，慢性损伤如长期劳损使椎间盘受持续劳损）、遗传因素（家族史者后代风险高，因遗传致椎间盘结构先天薄弱）、妊娠因素（妊娠时激素致韧带松弛、腰部负荷增加使椎间盘易退变突出）、发育异常因素（腰椎先天性发育异常致应力分布改变，增加突出风险）。
一、椎间盘的正常结构与功能基础
椎间盘是连接相邻两个椎体的纤维软骨盘，由外周的纤维环和内部的髓核组成。纤维环由多层纤维软骨环按同心圆排列组成，可限制髓核向外突出；髓核是富有弹性的胶状物质，起到缓冲震荡的作用，正常情况下，椎间盘能承受压力、吸收震荡并协助脊柱进行运动。
二、腰间盘突出的常见原因
（一）年龄因素
随着年龄的增长，椎间盘会发生退行性改变。一般从20-25岁开始，椎间盘的含水量逐渐减少，纤维环的韧性也逐渐下降。例如，老年人的椎间盘纤维环可能出现裂隙，髓核也会逐渐脱水、萎缩，使得椎间盘抵抗外力的能力减弱，更容易发生突出。在儿童和青少年中，虽然椎间盘退变相对较轻，但如果有外伤等因素也可能导致腰间盘突出，但相对成年人来说比例较低。
（二）损伤因素
1.急性损伤：
腰部突然遭受暴力，如弯腰搬重物时，腰部肌肉突然强烈收缩，可使椎间盘承受过大的压力，导致纤维环破裂，髓核突出。例如，一个人在没有做好热身的情况下，猛地弯腰去搬起很重的物体，就可能引发腰间盘突出。
交通事故中腰部受到撞击，或者高处坠落时臀部或足部着地，力量上传至腰部，也可能造成腰间盘的急性损伤，引发突出。
2.慢性损伤：长期反复的腰部劳损，如长期从事重体力劳动、长期弯腰工作（如矿工、农民等）、长时间伏案工作且坐姿不良等，会使椎间盘受到持续的劳损。例如，长期伏案工作的人，腰部肌肉长期处于紧张状态，椎间盘承受的压力不均匀，久而久之，纤维环逐渐磨损、变性，髓核容易突出。
（三）遗传因素
某些遗传因素可能导致椎间盘结构先天性薄弱。研究发现，家族中有腰间盘突出病史的人，其后代发生腰间盘突出的风险相对较高。例如，某些基因缺陷可能影响纤维环的胶原合成等，使得纤维环的强度低于正常人群，更容易在受到一定外力时发生破裂，进而导致髓核突出。
（四）妊娠因素
女性在妊娠期间，体内激素水平发生变化，会使韧带松弛。同时，随着胎儿的生长发育，子宫逐渐增大，腰部的负荷增加，椎间盘承受的压力也增大。据统计，约有1/3的孕妇会发生腰间盘突出，主要是因为妊娠期间身体的生理改变使得椎间盘更容易发生退变和突出。
（五）发育异常因素
腰椎先天性发育异常，如腰椎骶化、骶椎腰化、腰椎峡部裂等，会使腰椎的应力分布发生改变。例如，腰椎骶化是指第5腰椎部分或全部转化为骶骨形态，这会导致腰椎的结构和力学平衡失调，椎间盘承受的压力不均匀，从而增加了腰间盘突出的发生风险。
