脊椎侧弯非手术干预有轻度者定期影像监测、25-40度者支具治疗及康复训练（含特定脊柱拉伸、核心肌群锻炼、游泳），手术用于Cobb角>40度或进展快者，儿童青少年需家长关注症状、纠正姿势并鼓励游泳，成人要综合评估治疗方案、了解手术风险及维持良好生活方式。
一、非手术干预措施
（一）观察随访
对于轻度脊椎侧弯（Cobb角<25度），定期进行脊柱影像学检查（如X线）监测侧弯进展是基础措施。需关注不同年龄段患者的侧弯发展趋势，儿童青少年处于生长发育阶段，侧弯进展风险相对较高，应每4-6个月复查一次；成人患者若侧弯稳定，可适当延长复查间隔，但仍需密切关注。
（二）支具治疗
当脊椎侧弯Cobb角处于25-40度时，支具治疗是常用非手术手段。合适的支具需根据患者脊柱三维形态定制，患者需严格遵医嘱每天佩戴支具，通常建议佩戴时间为16-23小时。大量临床研究表明，规范佩戴支具可有效阻止轻度至中度脊椎侧弯的进展，例如多项长期随访研究显示，正确使用支具的患者侧弯进展风险显著降低。
（三）康复训练
1.特定脊柱拉伸与核心肌群锻炼：通过麦肯基疗法中的脊柱拉伸动作，如仰卧位脊柱拉伸等，可帮助改善脊柱柔韧性；核心肌群锻炼（如平板支撑、桥式运动等）能增强脊柱周围肌肉力量，从而稳定脊柱，相关康复训练方案已被临床证实对脊椎侧弯有一定矫正辅助作用。2.游泳锻炼：游泳时水的浮力能使身体均匀受力，自由泳、蛙泳等泳姿可有效锻炼脊柱周围肌肉，尤其适合脊椎侧弯患者进行长期的有氧运动及脊柱功能锻炼，多项运动医学研究指出游泳对改善脊椎侧弯患者的脊柱功能和肌肉力量有积极意义。
二、手术干预措施
对于脊椎侧弯Cobb角>40度或侧弯进展较快（每年Cobb角增加>5度）的患者，手术治疗可能是必要选择。手术方式主要包括脊柱融合术等，手术需严格把握适应证，由专业脊柱外科医生根据患者具体病情评估后实施。但手术存在一定风险，需综合权衡收益与风险，尤其要考虑患者的年龄、身体状况等因素，儿童青少年患者由于处于生长发育阶段，手术选择需更为谨慎，需充分评估手术对脊柱生长发育的影响。
三、特殊人群注意事项
（一）儿童青少年
家长应密切关注儿童青少年脊柱形态，如发现双肩不等高、背部一侧隆起等疑似脊椎侧弯症状，应尽早带孩子就医检查。在日常生活中，要引导孩子保持正确的坐姿、站姿，避免长时间弯腰、驼背等不良姿势，鼓励孩子参与游泳等有助于脊柱健康的运动。
（二）成人
成人脊椎侧弯患者需根据自身病情综合评估治疗方案，若选择非手术治疗，需严格遵循康复训练和支具佩戴的相关要求；若考虑手术，需充分了解手术风险及预后情况，同时要注意维持良好的生活方式，避免过度劳累和脊柱受伤，定期进行脊柱功能评估。
