罗圈腿即膝内翻可治疗，非手术治疗包括儿童期生理性膝内翻观察及有维生素D缺乏性佝偻病致膝内翻倾向者补充维生素D和钙剂、程度较轻病理性膝内翻用支具矫正；手术治疗适用于膝内翻严重影响功能、疼痛或外观且非手术无效情况，常见截骨术和关节置换术，儿童患者需关注生长发育等，成年患者要考虑多因素制定康复计划以恢复下肢功能和生活质量。
一、非手术治疗
1.儿童期生理性膝内翻的观察
对于婴幼儿及学龄前儿童，部分存在生理性膝内翻情况。一般在2-4岁左右生理性膝内翻会达到峰值，之后会逐渐自行矫正。这是因为儿童处于生长发育阶段，骨骼等结构具有一定的可塑性。此阶段主要是定期观察，保证儿童营养均衡，摄入足够的钙、维生素D等有助于骨骼发育的营养物质，以促进正常的骨骼生长发育过程。例如，充足的维生素D可以促进肠道对钙的吸收，对骨骼健康至关重要。
对于有维生素D缺乏性佝偻病导致的膝内翻倾向的儿童，需要补充维生素D及钙剂。维生素D缺乏会影响钙的代谢，进而影响骨骼的正常发育。通过补充维生素D和钙剂可以纠正因维生素D缺乏引起的钙代谢紊乱，从而预防和改善可能出现的膝内翻情况。
2.支具矫正
对于一些病理性膝内翻但程度较轻的儿童或青少年，可以考虑使用支具进行矫正。支具通过施加外力来调整下肢的力线。例如，定制的下肢矫形支具可以在儿童行走或站立时，对膝关节周围的力进行调整，引导下肢骨骼朝着正常的力线方向生长发育。但使用支具矫正需要在专业医生的指导下进行，要定期评估矫正效果并调整支具参数，同时要关注儿童佩戴支具时的舒适度和皮肤情况等，因为长期佩戴不合适的支具可能会导致皮肤压疮等问题。
二、手术治疗
1.手术适应情况
当膝内翻程度较严重，影响到行走功能、出现明显的疼痛或者严重影响外观且非手术治疗效果不佳时，需要考虑手术治疗。例如，膝内翻角度较大（如超过10度-15度以上，具体需根据专业评估），已经严重影响下肢的正常生物力学功能，导致膝关节内侧间室过早出现磨损、疼痛等情况时，手术是必要的选择。
2.常见手术方式
截骨术：通过截骨来改变下肢的力线。可以采用胫骨近端截骨或股骨远端截骨等方式。以胫骨近端截骨为例，医生会在胫骨近端进行截骨，然后通过内固定装置将截骨处固定，使下肢的力线恢复正常。这种手术方式需要精确的手术操作，以确保截骨的角度和位置准确，从而达到良好的矫正效果。术后需要进行康复训练来促进下肢功能的恢复，康复训练包括关节活动度训练、肌肉力量训练等，以帮助患者逐渐恢复正常的行走和下肢功能。
关节置换术：对于一些年龄较大、膝内翻同时合并严重膝关节骨关节炎的患者，可能需要进行膝关节置换术。通过置换受损的膝关节，来恢复下肢的力线和膝关节的功能，缓解疼痛。但关节置换术有一定的适应证和禁忌证，需要严格评估患者的病情、身体状况等多方面因素后才能决定是否采用。
对于特殊人群，如儿童患者，在治疗过程中需要特别关注其生长发育情况，定期进行影像学检查（如X线检查）来评估骨骼的发育和矫正效果。同时，要确保儿童在治疗过程中的营养支持和心理疏导，因为长期的治疗过程可能会对儿童的心理产生一定影响。对于成年患者，要考虑其职业、生活方式等因素对治疗后康复和功能恢复的影响，制定个性化的康复计划，以最大程度恢复其下肢功能和生活质量。
