腰间盘突出有非手术和手术治疗方法。非手术包括卧床休息、牵引、物理（热敷、按摩推拿、针灸）、药物（非甾体抗炎、神经营养）治疗；手术适用于非手术无效或有神经根/马尾神经受压症状者，方式有传统开放和微创，不同年龄患者治疗需综合考虑并谨慎调整。
一、非手术治疗方法
（一）卧床休息
对于腰间盘突出患者，卧床休息是一种基础的治疗方式。一般建议严格卧床3-4周，之后可佩戴腰围逐渐下床活动。卧床时可以减轻体重对椎间盘的压力，缓解疼痛等症状。对于不同年龄的患者，卧床休息的要求类似，但儿童患者需注意避免长时间不活动导致肌肉萎缩等问题，应在医生指导下适当进行床上肢体活动。对于有腰椎病史的患者，更应重视卧床休息来稳定病情。
（二）牵引治疗
牵引治疗可以拉开椎间隙，减轻椎间盘对神经根的压迫。一般采用骨盆牵引，牵引重量根据患者体重等情况调整，通常为体重的1/10-1/7。不同年龄患者牵引重量和牵引方式需谨慎调整，儿童不建议轻易采用牵引治疗，老年患者牵引时要密切观察反应。有严重心血管疾病等病史的患者需评估牵引风险后再决定是否采用。
（三）物理治疗
1.热敷：通过热传递改善局部血液循环，缓解肌肉痉挛。可以用热水袋或热毛巾进行热敷，温度一般控制在40-50℃，每次热敷15-20分钟，每天可进行3-4次。不同年龄患者热敷温度和时间可适当调整，儿童皮肤娇嫩，温度不宜过高，时间不宜过长；老年患者皮肤感觉相对不敏感，需注意防止烫伤。
2.按摩推拿：专业的按摩推拿可以缓解肌肉紧张，改善腰椎关节功能。但按摩推拿需由专业人员操作，对于有腰椎不稳、腰椎滑脱等情况的患者要谨慎，儿童严禁进行不恰当的按摩推拿，老年患者有骨质疏松等情况时要注意力度。
3.针灸：通过刺激穴位调节身体气血运行，缓解腰间盘突出相关症状。针灸对不同年龄患者均可应用，但儿童穴位刺激要轻柔，老年患者皮肤较薄，进针等操作需更加精细。
（四）药物治疗
1.非甾体抗炎药：如布洛芬等，具有抗炎、止痛作用，可缓解腰间盘突出引起的疼痛症状。但需注意药物的禁忌证，儿童一般不建议使用非甾体抗炎药，老年患者有胃肠道疾病等病史时要评估使用该类药物的风险，如可能增加胃肠道出血等风险。
2.神经营养药物：如甲钴胺等，可营养受压的神经，促进神经功能恢复。不同年龄患者均可使用甲钴胺，但儿童使用需遵循儿科用药规范，老年患者使用时注意药物相互作用等情况。
二、手术治疗方法
（一）手术适应证
1.经过严格非手术治疗无效的患者。
2.出现神经根麻痹或马尾神经受压症状的患者。对于不同年龄患者，手术适应证的把握需综合考虑，儿童患者出现严重神经压迫等情况才考虑手术，老年患者身体状况较差时手术风险相对较高，需谨慎评估。
（二）手术方式
1.传统开放手术：如腰椎后路椎间盘切除术等，通过开放手术直接去除突出的椎间盘组织，解除神经压迫。该手术对患者创伤相对较大，不同年龄患者术后恢复情况不同，儿童术后恢复能力相对较强，但也需注意术后护理；老年患者术后恢复时间可能较长，且要关注术后并发症等情况。
2.微创手术：如椎间孔镜下椎间盘髓核摘除术等，具有创伤小、恢复快等优点。对于合适的患者可选择微创手术，儿童一般不采用微创手术治疗，老年患者身体条件允许时可考虑微创手术，但要评估手术相关风险。
