首乌地黄丸副作用暂无确切大量临床研究明确，一般人群正确使用可能有胃肠道反应、过敏反应，儿童、孕妇哺乳期女性、肝肾功能不全者有特殊注意事项，使用需中医辨证论治且密切关注自身反应，出现不适及时就医。
1.胃肠道反应：部分人可能出现胃肠道不适，如偶尔的恶心、腹胀等。这可能与药物中的某些成分对胃肠道的刺激有关，尤其是本身胃肠道功能较弱的人群，在用药后可能更易出现此类情况。
2.过敏反应：极少数人可能对首乌地黄丸中的某些成分过敏，表现为皮肤瘙痒、皮疹、红斑等。一旦出现过敏症状，应立即停药，并及时就医。
特殊人群情况
儿童：儿童处于生长发育阶段，肝肾功能尚未完全成熟，一般不建议自行使用首乌地黄丸。因为药物在儿童体内的代谢过程与成人不同，随意使用可能增加肝肾负担，且儿童对药物的耐受性和反应与成人有差异，目前缺乏针对儿童使用首乌地黄丸的充分安全数据，所以应避免低龄儿童使用。
孕妇和哺乳期女性：孕妇和哺乳期女性属于特殊人群，由于首乌地黄丸的成分可能通过胎盘或乳汁影响胎儿或婴儿，目前关于其对孕妇和哺乳期女性的安全性研究较少，为了确保母婴安全，这类人群使用前应咨询医生，由医生评估利弊后再决定是否使用。
肝肾功能不全者：肝肾功能不全的患者，其肝肾功能对药物的代谢和排泄能力下降，使用首乌地黄丸可能加重肝肾负担，影响肝肾功能的恢复，甚至可能导致药物在体内蓄积，增加不良反应的发生风险，因此这类人群使用时需格外谨慎，应在医生指导下权衡利弊后使用。
总体而言，首乌地黄丸的副作用相对较少见，但在使用过程中仍需密切关注自身反应，若出现不适或异常情况应及时就医。同时，使用首乌地黄丸应在中医辨证论治的基础上合理应用，避免自行盲目用药。
